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首先祝各位宝妈女神节快乐！ 接下来进入今天的正题。换季期间，孩子的鼻子容易出现各种问题，如流鼻涕、鼻出血、鼻塞、鼻炎……呼吸不顺畅，孩子睡不好，吃饭吃不香。 这些常见的小毛病，不但让孩子遭罪，宝爸妈们也跟着揪心，不知道该如何处理。尤其是孩子鼻塞这事可大可小，如何正确处理，也是目前很多宝爸妈头疼的问题。 昨日的文章留言（点击查阅?【崔玉涛谈常见病】喉炎、支气管炎、肺炎的诊断与治疗） 中，关于孩子鼻腔护理的问题，一直居高不下，按照主题征集的规矩，我们就先来解答孩子鼻部护理的常见疑问。 宝宝感冒鼻塞用什么药才能好得快一点啊？ 2岁以下婴幼儿出现简单的鼻塞、流涕等感冒症状时，最好不要口服“感冒药”，可采取局部护理和治疗的方法，比如：热毛巾敷鼻、生理盐水喷鼻或少许药物喷鼻治鼻塞等。感冒通常需要3~5天时间，家长应该在很好地护理孩子的前提下，等待自愈。不要过度依赖药物，特别是抗生素。没有特效治感冒的药物！ 家长可通过手电观察孩子的鼻腔，判断鼻塞的原因，是分泌物阻塞，还是鼻粘膜水肿所致。若是鼻内分泌物阻塞，可鼻内喷海盐水、温湿毛巾敷鼻等软化鼻内分泌物，辅以吸鼻器利于分泌物排出。如果是鼻粘膜肿胀，可鼻内喷0.0125%的羟甲唑啉缓解黏膜肿胀。此时切忌用吸鼻器吸鼻，否则会加重鼻黏膜水肿。 我们翻阅《崔玉涛图解家庭育儿1—10全套》书籍后就婴幼儿鼻塞、鼻窦炎、过敏性鼻炎的区别和治疗，进行了补充回答。 1 流鼻涕、鼻堵 孩子流鼻涕、鼻堵，如果不发热、不咳嗽，通常一周内可自行痊愈。所以，如果仅仅是流鼻涕、鼻堵，一般来说，父母都是在家中给孩子吃些小药，甚至不吃药，很少带孩子到医院看病。如果是新生儿，或孩子反复、持续发作，或是伴有头痛、打鼾等，就要引起家长的重视了。 新生儿最怕鼻堵。由于新生儿鼻腔细小，被分泌物阻塞的现象十分常见。新生儿很少用口呼吸，特别是吃奶时，不能用口腔呼吸，鼻堵时就会在憋气状态下吃奶。一旦憋不住了，只能甩开奶头进行呼吸，多以哭作为增加呼吸效果的代偿表现。哭闹后往往失去了食欲，不再想吃奶了。 可是 1~2 个小时后又拼命找奶吃。这种情况下，向新生儿鼻腔内滴入少许生理盐水，数分钟后，用特制吸鼻器抽吸，可帮助排出鼻腔内的分泌物。经常向鼻腔内涂少许橄榄油、香油等也有助于鼻内分泌物的排出。家长最好不要自己用棉签清理新生儿的鼻腔，以防造成不必要的损伤。 2 鼻堵伴有夜间打鼾 鼻堵伴有夜间打鼾常为腺样体肥大的表现。腺样体位于鼻腔后部，是淋巴样软组织。上呼吸道感染可刺激腺样体，使腺样体肿大。反复上呼吸道感染后，增大的腺样体就不能再恢复其原有的体积了。上呼吸道感染也容易引起扁桃体肿大，所以腺样体肥大多与扁桃体肿大同时存在。肥大的腺样体还产生许多分泌物，进一步阻塞鼻腔造成鼻堵，夜间睡觉时出现打鼾现象。此外，还会压迫鼻后部和中耳间的欧氏管，容易出现耳部感染，甚至影响听力。一般来说，手术切除是治疗腺样体肥大的有效方法。 3 鼻窦炎 鼻窦炎也是常见的上呼吸道感染，除了流鼻涕、鼻堵外，还可出现发热等症状。最具特征的表现是流稠鼻涕、头痛，并具有眼眶、颧骨等处明显的压痛。X 线及 CT 检查可见鼻窦内存有较多的分泌物。多数检查发现，不仅分泌物多，而且鼻窦内膜增厚，说明患鼻窦炎已有相当长的时间。一般情况下，口服或肌注抗生素加上鼻腔局部黏膜收缩药物即可治疗。若治疗较晚或问题较为严重，可能需要采取外科手术治疗。 4 过敏性鼻炎 如果孩子被诊断为“过敏性鼻炎”，家长应该想的不是马上治疗过敏性鼻炎，而应该是“寻找原因”，从过敏角度治疗。先在生活环境中，借助血液过敏原检测，寻找过敏原。我们要去寻找孩子小时候的生活历程中他对什么过敏，是鸡蛋过敏，还是牛奶过敏，还是对其他过敏。 第二步才是怎么治疗，如用喷鼻子的药物来治疗过敏性鼻炎，或者给他吃一些祛痰的药物来使他呼吸道尽快得到清理，但关键还是找到原因。药物只针对过敏性鼻炎导致的症状，不能解决导致过敏性鼻炎的原因。家长想不到原因时，还需要进行一些特殊的检测，比如说抽血的检查，皮肤的测定，或者其他的一些特殊干预去看他有没有什么反应，通过激发试验来最终判断。 如果我们不去积极地寻找原因的话，只是暂时地用药物给他解除了症状，比如孩子不流鼻涕了，不咳嗽了，但过一段时间后症状还是会出现，而且会越来越重，就会由过敏的第二个阶段过敏性鼻炎跨到过敏的第三个阶段支气管哮喘。 家长需注意的是，遇到你认为不可能是病毒或细菌引起的上呼吸道感染，孩子出现流鼻涕、打喷嚏、咳嗽症状的时候，要想到过敏，很可能是鼻炎造成的，要去医院，咨询医生，及时去除原因，及时治疗症状，这样孩子才可能避免以后出现类似的或者是更严重的问题。 |
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