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孩子经常揉鼻子，鼻塞，鼻涕，是鼻炎吗？鼻炎的发生不仅会影响孩子的容貌也会严重的危害了孩子的健康，生活和学习，并可诱发支气管哮喘、鼻窦炎、鼻息肉、中耳炎、过敏性结膜炎等。孩子还小面对一些疾病的时候往往不知道应该要如何应对，在鼻炎发生后总是表现的比大人更为痛苦，所以为了我们孩子的身心健康要让他们尽量的远离鼻炎。 本期特邀专家简介 程超 主治医师 医学博士 珠江医院儿科中心耳鼻咽喉专科负责人 主要从事儿童耳鼻咽喉科临床专业。学科研究侧重于儿童耳鼻咽喉常见疾病的临床治疗以及儿童睡眠障碍的诊疗及睡眠机制的研究。承担了多项省、市级科研项目的研究。已在Sci杂志发表论文3篇，核心期刊数十篇。 以下为视频内容，共15分钟，183MB，建议在WiFi下点击播放 问：眼圈发黑是鼻炎？？ 答：平时在临床上我们也看到，大部分的孩子眼圈发黑跟鼻腔是有很明显的关系，我们把它叫做过敏性鼻炎的眼晕征，因为过敏性鼻炎的孩子因为过敏的症状可以导致双侧眼睛的眼圈尤其是双侧眼睛下眼袋这个位置出现黑色的晕征，这个非常常见的一个特征。但是如果单纯就是眼圈发黑，其他什么症状也没有，这个当然不算。要结合鼻腔的症状，鼻痒，打喷嚏，鼻塞，流鼻涕等，来作为诊断的一个依据。 问：清洗鼻子用的淡盐水可以是自己家的水放少许盐么？ 答：鼻腔清洗有很多的方法，在家里帮小朋友洗也是一个方案，用清水加点食盐可以，甚至直接用清水也是可以的，只是我们不太建议用自来水，因为自来水是次氯酸消毒过的水，里面还含有少量残留的次氯酸，对鼻腔会有刺激。烧开的水放凉加入少量的食盐完全可以作清洗，但是我们对于某些鼻腔分泌物特别多，鼻涕特别多的孩子，还是建议用负压清洗的方式，就是抽吸，像平时的吸痰，如果是专科的儿童医院儿保耳鼻喉科，有专门针对鼻腔的负压器可以帮小朋友把鼻腔里的鼻涕吸的非常干净，非常有利于儿童鼻炎的快速愈合。 问：鼻炎一定会有鼻涕多，打喷嚏的情况么？还是看时间长短？ 答：这要看鼻炎的类型，其中有些症状，比如说过敏性鼻炎，它主要的症状就是鼻子痒，鼻涕，鼻塞。但也有孩子的症状比较单一，只是鼻子痒，鼻涕并不多，或者就是鼻塞，这样的情况我们也见过，所以要具体分析一下，结合其他的条件来看。临床诊断也是这样，它是多种的原因，综合起来，才能有一个结论，当然很多家长还达不到这样一个能力，但是我们慢慢的摒弃一些错误的观点能够找对大致的方向。 问：一岁六个月，宝贝两三个月感冒一次，但一感冒就三四个星期才好？ 答：感冒的症状一般7-14天左右就会好，但是小孩的感冒和大人不太一样，特别是鼻子方面，差别是比较大的，鼻腔分泌物增多，鼻涕很多的时候，大人会自己把它擤出来，鼻子通了，就舒服多了。小孩很多时候没有这个技术，怎样擤鼻涕不会，也缺乏足够的力量，建议家长多带孩子到门诊来做一下鼻腔的清洗，把鼻涕清出来，很快感冒的症状就消失了。 问：宝宝16个月，老感觉他鼻塞，是不是要怀疑鼻炎？ 答：这个情况在这个年龄段的孩子其实是个最常见的上呼吸道感染，因为这个年龄段的孩子从母体带出来的抗体基本已经没有了，孩子自身的免疫系统正在重建的过程中，所比较容易引起上呼吸道感染，最直接的也是最常见的症状就是鼻塞，不是很大的问题， 如果症状轻微或是刚刚发生，可以用生理盐水自己配的也好买的也好，或者海水喷鼻剂，每隔两三个星期给他鼻子里喷一些，把鼻子里的分泌物自己流出来，或者是洗一洗，应该是能够缓解的。 问：孩子爸爸从小有鼻窦炎，会遗传吗？ 答：这也是在临床上家长们经常提到的问题：“我跟爱人都有鼻炎，会不会遗传给小孩？”各种鼻炎类型中其实只有过敏性鼻炎有比较明确的临床研究证明直系亲属的过敏性鼻炎会遗传给孩子，但只是一个倾向而已，并不是说父母有鼻炎，孩子就一定有鼻炎，其他鼻炎类型属于感染性疾病，就是说它是因为外界的原因导致的感染源病毒或者细菌感染导致的，并不存在一定的遗传性，父母得鼻窦炎孩子就一定会得鼻窦炎。不是遗传引起的。 问：我有鼻炎，比较严重而且有哮喘，女儿会有遗传吗？小孩子呼吸系统感觉不是特别好？ 答：我们常说同一个气道同一个疾病，其实过敏性鼻炎和哮喘就是一个疾病，只是我们气道的不同部位的表现不同，发生在了鼻腔就叫过敏性鼻炎，发生了支气管，肺，就叫做哮喘。你本身就有哮喘，估计你的鼻炎也是过敏性鼻炎，所以你的孩子确实有遗传的可能性。 问：宝宝上次感冒后，就一直流鼻涕，晚上还会咳嗽，会不会是过敏？ 答：在临床上这种情况大致的分为两种可能，第一，小孩感冒之后鼻腔不懂得自我护理自我清理，分泌物太多，可以导致总是反复的流鼻涕症状，然后鼻涕倒流，流到咽喉里面刺激咽喉，产生咳嗽；第二，也有过敏性鼻炎的孩子感染是一个诱发因素，感冒的感染之后诱发了过敏性鼻炎产生了流鼻涕的症状，这个是要亲眼看到孩子的症状才能鉴别。 问：孩子早上起来老是打喷嚏，对冷暖变化很敏感，有什么预防措施嘛？ 答：过敏性鼻炎的孩子确实对于天气的变化是比较敏感的，本身的空气变化就是引起过敏性鼻炎的一个因素，如果孩子确实是你说的这种情况，那一定是有过敏性鼻炎的可能，可以带到专科的医院去做个诊断。关于过敏性鼻炎的预防一定要避免接触过敏源，粉尘，花粉，尘螨，冷热刺激其实也是一个方面，出门之前给孩子带口罩。 问：我是位妈妈，自己有慢性咽炎，有没有什么好的护理办法吗？ 答：成年人的慢性咽炎是不太好完全根治的，因为它产生的因素是过于复杂，有环境因素，刺激性因素，甚至是心理因素，首先是要到专科的耳鼻喉医院去寻找下原因，看看是什么类型引起的感染，还是外界刺激，还是先天性的原因，之后再对症治疗。 问：宝宝晚上睡觉总是翻来覆去，和鼻子有关系吗？鼻子有点不通 答：小孩晚上鼻塞确实会引起睡眠质量的变化，睡眠不好，有时还会伴有睡眠打呼，张口呼吸等情况。判断是否睡觉有鼻塞，可以拿棉球放到孩子鼻孔下方，看是否有气流，再观察孩子是否在睡觉的过程中有呼吸暂停的情况，如果有建议到正规的耳鼻喉科去查一下，是否有腺样体肥大。 问：娃娃吃饭时总是流鼻涕，是鼻炎么？ 答:小孩吃饭时流鼻涕，这个倒不是特别的严重，鼻腔除了我们平常所说的是嗅觉感受器以外，还在我们味觉方面发挥着非常重要的作用，经常大家感冒鼻塞的时候吃饭不香，鼻腔对于吃饭时候的味觉刺激也是有反应的，儿童的鼻腔相对来说比较敏感，比成人敏感的多，所以吃饭的时候吃到一些比较刺激的食物，或者是热的东西，或是吃的很快，就可以刺激鼻腔流出一些鼻涕，这个是非常正常的。鼻涕本身不是疾病的标志，鼻涕是鼻腔分泌的一种润滑剂，它有助于鼻腔发挥自己的保湿，保温，防治灰尘进入的作用，只是在疾病时，量更多而已。 问：最近孩子咳嗽感冒后，感冒好了，但是鼻涕一直还有，一个多星期了？ 答：孩子感冒后还一直流鼻涕，这跟孩子鼻腔的自我清洁能力弱有关系，建议到耳鼻喉科做一下鼻腔清洗，帮助他把鼻涕清出来，自然而然好的会快一些。
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