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引起白内障的原因
如果白内障成熟后不及时手术，可因白内障过熟而引起继发性青光眼、葡萄(葡萄食品)膜炎等并发症，病人可出现头痛、眼痛、流泪、恶心、呕吐等，有时甚至失去手术复明的机会。白内障是全世界致盲和视力损伤的主要原因，随着社会的老龄化，预防不当老人晶状体就会变得混浊起来，轻度混浊不影响视力，没有临床意义，当晶状体混浊使视力下降，这时在医学上才认定临床意义的白内障，在流行病学调查中，将晶状体混浊并使视力下降到0.7以下才作为诊断指标。引起白内障的原因是什么呢？ 引起白内障的原因很多。
老化、遗传、代谢异常、外伤、辐射、中毒和局部营养不良等都可引起人体眼睛(眼睛食品)晶状体囊膜损伤，使其渗透性增加，丧失屏障作用，或导致晶状体代谢紊乱，使晶状体蛋白发生变性，形成混浊。老年性白内障是造成老年人发生白内障的主要原因。通常为双眼先后发病，多由生理性老化，晶状体营养和代谢障碍，遗传因素及生活环境、自然条件的影响所致。另外，维生素C缺乏，晶状体PH值的改变，以及一些有毒物质渗入晶状体都可引起晶状体蛋白质变性，是造成老年人白内障的原因。 先天性白内障多为遗传，也有内生性与外生性两类，内生性者与胎儿发育障碍有关，外生性者是母体或胎儿的全身病变对晶状体造成损害所致。先天性白内障：主要为遗传和母体妊娠期因素，常见患者为妊娠期母体营养或代谢障碍，病毒性感染，药物中毒等。因此，母亲在怀孕期间，特别是在前3个月内胚体形成阶段，应尽量避免发生感冒、发热、风疹、荨麻疹等疾病，不要滥用药物，以免对胎儿造成影响。禁止近亲结婚，能有效地减少造成遗传性先天性白内障发生的几率。 后天性白内障是出生后因全身疾病或局部眼病、营养代谢异常、中毒、变性及外伤等原因所致的晶状体混浊。老年性白内障是最为常见的，随年龄增长而增多，病因与老年人代谢缓慢发生退行性病变有关，也有人认为与日光长期照射、内分泌紊乱、代谢障碍等因素有关。外伤性白内障多由眼部受到外伤所致，如眼球穿透伤，使晶状体囊膜破裂，房水渗入晶状体，使其皮质蛋白质发生混浊；眼部钝挫伤，通过房水的传导，外力作用于晶状体，引起囊膜破裂变性，或晶状体纤维的裂断引起混浊；电击性白内障，放射性白内障，某些中毒性白内障也可列入外伤性白内障的范畴。引起外伤性白内障的原因较明确，主要是机械性（如钝挫伤、穿孔伤等）、放射性、电击性等眼外伤所致。 （1）晶状体挫伤：当眼球受到挫伤或震荡伤（如拳击伤、撞伤）后，晶状体受到 前后组织结构、房水和玻璃的冲击产生震荡，其渗透性改变而混浊。这种混浊可是暂时的，亦可为永久性的。如果本身已有白内障，外伤则加速其发展至成熟。严重的挫伤甚至可造成晶状体后囊的破裂，是房水及玻璃体进入晶状体，先引起晶状体后皮质混浊，最后发展至晶状体完全混浊。 （2）晶状体裂伤：即眼球受到锐器的刺伤，使晶状体囊破裂。当伤口很小时，被虹膜组织覆盖，可自行闭合，形成局限性白内障，呈静止性，不影响其他晶状体组织。如伤口大，特别时穿通伤后，房水大量进入晶状体内，晶状体迅速膨胀而混浊，此时晶状体可全部混浊。 （3）异物进入眼内：各种金属、炸药、玻璃、煤屑、木屑等因外力作用穿通进入晶状体内或眼后部，形成完全性白内障。金属异物还可引起铁锈症或铜锈症。 （4）放射线伤：因晶状体对放射线有高度敏感性。X线、紫外线、微波辐射等均可使晶状体受到破坏，引起放射性白内障。其潜伏期及发展速度与年龄、照射方式、照射剂量有关。 根据初发混浊的位置可分为核性与皮质性两大类，视力障碍与混浊所在的部位及密度有关，后皮质及核混浊也会较早地影响视力。 并发性白内障都是并发所引起。还有外伤性白内障、代谢性白内障、放射性白内障、药物及中毒性白内障。白内障的主要症状就是视力障碍，这与晶状体浑浊程度和部位有关。并发性白内障是由全身病或眼病并发而来。内分泌功能紊乱所致的全身病，最易并发白内障，临床常见的糖尿病、甲状腺功能减退就是最典型的例子。晶状体周围组织发生炎症或其它病理反应，其代谢产物可影响正常的晶状体的代谢，使晶状体囊膜下发生混浊。造成并发性白内障的原发病，常见的有角膜炎、色素膜炎、青光眼、高度近视、视网膜脉络膜炎、视网膜血管病变、视网膜色素变性、视网膜脱离等。所以预防并发性白内障，主要在于预防全身病及与白内障有关的眼病。患病后应及早明确诊断，进行及时有效的治疗，如患糖尿病者，应认真控制饮食，尽可能把血糖控制在正常范围以内；患慢性葡萄膜炎者，应积极查找病因，彻底控制炎症，并坚持治疗，预防复发，避免对晶状体代谢产生不良影响，减少造成白内障的原因。 白内障的治疗一般都采用手术方法。超声乳化手术是目前国际最新的白内障摘除术，并将人工晶状体植入，使患者第二天就能恢复正常。 |
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