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一、什么是白内障？ 凡是各种原因如老化，遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常，外伤、中毒、辐射等，都能引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊，称为白内障 一、白内障病因 1.先天性白内障：先天性白内障多在出生前后即已存在。 2.后天性白内障：全身疾病或局部眼病，营养代谢异常，中毒，变性及外伤等原因所致的晶状体混浊。 ①老年性白内障，最常见 ，多见于40岁以上，随年龄增长而增多，病因与老年人代谢缓慢发生退行性病变有关，也有人认为与日光长期照射，内分泌紊乱，代谢障碍等因素有关，分为皮质性白内障、核性白内障、后囊下白内障。 ②并发性白内障(并发于其他眼病) ③外伤性白内障 ④代谢性白内障(因内分泌功能不全所致，如糖尿病性白内障) ⑤放射性白内障( 与X射线，β射线，γ射线等有关) ⑥药物及中毒性白内障，若不及时治疗,晶状体中的白化会越来越严重,最终完全变模糊,晶状体核解体,使视力完全丧失 二、白内障临床表现及诊断： ① 白内障一般没有明显症状，为逐渐发生无痛性视力下降，出现视物模糊。根据发病发展过程可分为4期：初发期、未成熟期（膨胀期）、成熟期、过熟期； 初发期症状：晶状体周边部分出现混浊物体，不会影响视力。 膨胀期（未成熟期）症状期：晶体逐渐混浊加重，会出现很多症状如下： ② 屈光改变（老花眼突然好转，近视） A）什么是屈光系统？ 屈光系统是通过凸透镜的折射把看的物体通过眼球恰好落在视网膜上，在通过视神经反应到大脑，分辨出物体。屈光系统是由角膜、房水、睫状肌、晶状体、玻璃体所构成。 由于晶状体混浊逐渐加重，晶状体里面水分改变，晶体出现体积增大，屈光轴的改变，以前的老花眼突然间感觉好转，或者出现近视症状，这些都是白内障的表现； ③ 虹视（看灯或者太阳有彩虹圈） ④ 重影 ⑤ 眼前有黑点或者条索状影子 ⑥ 怕光 ⑦ 视物模糊，雾状 四、白内障治疗 1、预防： ① 佩戴深色墨镜：可大大减少紫外光对眼睛晶体的照射量，阻止晶状体的混浊变性 ② 防止水分丢失：腹泻、呕吐、大量出汗，尤其是老年人重病后视力感觉下降 ③ 补充维生素C：人体中眼睛的维生素C的含量是人体其它部位浓度的三十倍左右，维生素C类还是人体内的抗氧化剂，对紫外光线或化学毒性引起的白内障有较好的治疗作用。 2、手术治疗 ① 白内障超声乳化术：为近年来国内外开展的新型白内障手术。使用超声波将晶状体核粉碎使其呈乳糜状，然后连同皮质一起吸出，术毕保留晶状体后囊膜，可同时植入房型人工晶状体。老年性白内障发展到视力低于0.3、晶状体混浊在未成熟期、中心核部比较软，适合做超声乳化手术。其优点是切口小，组织损伤少，手术时间短，视力恢复快。 ② 白内障囊外摘除术：与老式的囊外摘除术不同，它需在手术显微镜下操作，切口较囊内摘出术小，将混浊的晶状体核排出，吸出皮质，但留下晶状体后囊。后囊膜被保留，可同时植入后房型人工晶状体，术后可立即恢复视力功能。因此，白内障囊外摘出已成为目前白内障的常规手术方式。 ③ 白内障囊内摘除术：是将混浊的晶状体完整地从眼内取出的一种手术。此手术需要较大的手术切口，因手术时晶状体囊一并被摘除，故不能同时植入后房型人工晶状体。 3、药物治疗：明目丸、知柏地黄丸、石斛夜光丸、明目地黄丸等。 4、眼药水：莎普爱思、白内停、珍珠明目滴眼液等 5、中医治疗：肝肾阴虚、脾肾阳虚、气血不足等辨证治疗。 方剂如下： ① 密蒙花 石决明 木贼 白蒺藜 羌活 菊花各等份，共为细末，每次3克，饭后枸杞水代茶饮送服，每日2次。清肝明目，退翳。（蜜丸方便，糖尿病除外） ② 薄荷脑25克。每次取1~2克放入小酒杯内，以温水（适量）溶化为液体，用棉签蘸薄荷脑液体，先擦印堂穴、两个太阳穴，再将药球放在鼻孔下闻其气味，3~5分钟，早、中、晚各一次，通窍醒目。 6、中医按摩治疗： ① 睛明：目赤肿痛，流泪，视物不明，目眩，近视，夜盲，色盲。迎风流泪、偏头痛 ② 攒竹：头痛，口眼歪斜，目视不明，流泪，目赤肿痛，眉棱骨痛，眼睑下垂，眼睛充血、眼睛疲劳、眼部常见疾病、假性近视等。 鱼腰穴：目赤肿痛，眼睑下垂，近视，急性结膜炎、面神经麻痹，现在也用于治面瘫。三叉神经痛，镇惊安神，疏风通络。 丝竹空：目赤肿痛、眼睑闰动，头痛、齿痛，癫狂等。 瞳子髎穴：目赤、目痛、目翳， 头痛，口眼斜，治疗角膜炎、近视、神经性萎缩、三叉神经痛、面神经麻痹等 ③ 太阳穴：头痛、偏头痛、眼睛疲劳、牙痛等。 ④ 承泣穴：目赤肿痛，流泪，夜盲，眼睑(目闰)动，口眼歪斜。近视、夜盲、眼颤动、眼睑痉挛、角膜炎、视神经萎缩、眼睛疲劳、迎风流泪、老花眼、白内障等 ⑤ 四白穴：近视、色盲等眼部疾病 ⑥ 行间穴：在足背侧，第一、二趾间，趾蹼缘的后方赤白肉际处；目赤肿痛，青盲。 ⑦ 三阴交穴：三阴交穴是足部的三条阴经，足太阴脾经，足少阴肾经，足厥阴肝经交汇处，维持年轻，延缓衰老，推迟更年期。 |
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