高血脂症在中老年人中发病率极高,它可引起动脉粥样硬化,极易危及生命。因此,高血脂症严重性绝对不能忽视,一定要掌握正确的药物治疗原则和日常保健知识,以避免悲剧的发生。 基本认识 一、分类及病因 1.原发性高血脂症 病因:
2.继发性高血脂症 病因: 多发生于代谢性紊乱疾病(糖尿病、高血压、黏液性水肿、甲状腺功能低下、肥胖、肝肾疾病、肾上腺皮质功能亢进),或与其他因素年龄、性别、季节、饮酒、吸烟、饮食、体力活动、精神紧张、情绪活动等有关。
二、常见临床表现 根据程度不同,高血脂的症状表现不一,主要分为以下几个方面: 1.轻度高血脂 通常没有任何不舒服的感觉,但没有症状不等于血脂不高,定期检查血脂至关重要。 2.一般高血脂 表现为:头晕、神疲乏力、失眠健忘、肢体麻木、胸闷、心悸等,还会与其他疾病的临床症状相混淆,有的患者血脂高但无症状,常常是在体检化验血液时发现高脂血症。另外,高脂血症常常伴随着体重超重与肥胖。 3.高血脂较重 出现头晕目眩、头痛、胸闷、气短、心慌、胸痛、乏力、口角歪斜、不能说话、肢体麻木等症状,最终会导致冠心病、脑中风等严重疾病,并出现相应表现。 4.长期血脂高 脂质在血管内皮沉积所引起的动脉粥样硬化,会引起冠心病和周围动脉疾病等,表现为心绞痛、心肌梗死、脑卒中和间歇性跛行(肢体活动后疼痛)。 用药治疗 一、西药治疗 常用降血脂西药有四类:他汀类、贝特类、胆酸螯合剂、烟酸。 1.他汀类 药物及用量:
服用:每天下午或临睡前服用。 作用:使肝脏减少胆固醇和甘油三酯生成,增强肝脏从血液中除去 LDL-C、TG,因此,能有效降低LDL-C和TG水平。 副作用:肝脏损害;肌病,合用另一种降脂药吉非贝齐,使肌病的发生率大增;皮疹、疲劳,头痛,CK升高,ALT/AST升高等。 2.贝特类 药物及用量:
作用:
副作用:
3.胆酸螯合剂 药物及用量:
作用:阻止肠肝胆酸循环,增加 LDL受体数量。适用于家族性高胆固醇血症,家族性混合性高脂血症。 副作用:胃肠道不适,肠道吸收药物减少。 4.烟酸 药物及用量:
作用:抗脂肪分解,肝胆固醇合成减少,乳糜微粒/VLDL/LDL分解代谢增加。 副作用:潮红,瘙痒,皮肤干燥,十二指肠溃疡,胃肠道不适,黑色棘皮病,胃酸增加。 二、中药治疗 1.降脂排毒胶囊 功效与主治:清热排毒,化瘀降脂。用于浊瘀互阻,高血脂症。 用法与用量:口服,一次2粒,一日1~2次。 2.松龄血脉康胶囊 功效与主治:平肝潜阳,镇心安神。用于肝阳上亢所致的头痛、眩晕、急躁易怒、心悸、失眠;高血压病及原发性高脂血症见上述证候者。 用法与用量:口服。一次3粒,一日3次,或遵医嘱。 3.脂脉康胶囊 功效与主治:消降通血脂血食脉,益气血。用于动脉硬化症、高血脂症等。 用法与用量:口服。一次5粒,一日3次。 4.心脉通片 功效与主治:活血化瘀,通脉养心,降压降脂。用于高血压、高血脂症等。 用法与用量:口服,一次4片,一日3次。 5.心血宁片 功效与主治:活血化瘀,通络止痛。用于瘀血阻阻络引起的胸痹,心痛,眩晕;冠心病、高血压、心绞痛、高血脂症等见上述症候者。 用法与用量:口服,一次4片,一日3次,或遵医嘱。 6.丹田降脂丸 功效与主治:活血化瘀,健脾补肾,能降低血清脂质,改善微循环。用于高血脂症。 用法与用量:口服,一次1~2g,一日2次。 三、联合用药 1.用药原则 降血脂类药+保健品 温馨提醒:弄清患者胆固醇和甘油三脂哪一项高,然后对症用药。 2.具体用药方案
功效:辛伐他汀可抑制内源性胆固醇的合成,降脂排毒胶囊可化瘀降脂,天然维生素EC对血脂代谢有一定作用。
功效:非诺贝特可降低血清胆固醇、甘油三酯和升高高密度脂蛋白,降脂排毒胶囊可化瘀降脂,天然维生素EC对血脂代谢有一定作用。
功效:他汀类药物在降低血脂时,会阻断体内辅酶Q10的合成,同时服用辅酶Q10,可降低他汀类药物的副作用。
功效:非诺贝特可降低血清胆固醇、甘油三酯和升高高密度脂蛋白,深海鱼油+卵磷脂,可起到调节血脂、软化血管等作用。
功效:辛伐他汀可抑制内源性胆固醇的合成,深海鱼油+卵磷脂,可起到调节血脂、软化血管等作用。 调理与保健 一、日常调理
二、饮食调理
药店人 治疗高血脂,在接受药物治疗的同时,注重调整饮食、保持理想体重、改善生活方式等均可达到比较理想的血脂调节效果。这些都是高血脂患者应该了解的。 |
|