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我们常说的高血脂，主要就是指高胆固醇和高甘油三酯，高血脂常常会引起动脉粥样硬化堵塞血管，导致相应的组织器官缺血缺氧、坏死，如心肌梗死、脑梗死等等，从而危及生命。 所以保持血脂正常是非常重要的。降血脂西药最常用的是阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等他汀类，以及非诺贝特、苯扎贝特等贝特类。另外中成药在降血脂治疗中发挥着重要的作用，尤其是改善高血脂的相应症状效果显著，常用的有荷丹片、丹蒌片、血脂康胶囊等。 荷丹片荷丹片由荷叶、丹参、山楂、番泻叶、盐补骨脂组成。功能主治为化痰降浊、活血化瘀。用于高脂血症属痰浊血淤症候者。荷叶行气祛湿，山楂理气消食，番泻叶润肠通便，补骨脂温补肝肾，丹参活血化瘀，5药配伍温补肝肾、祛湿、消食通便、活血化瘀、化痰降浊，共降血脂。 现代药理研究表明：荷丹片中含荷叶碱、丹参酮IIＡ、丹参素、熊果酸、番泻苷Ａ、番泻苷Ｂ、补骨脂素、异补骨脂素等有效成分，能有效降低胆固醇、甘油三酯和体重，升高高密度脂蛋白，提高卵磷脂胆固醇酰基转移酶的活性，从而有效改善血脂异常，减少动脉粥样硬化斑块的发生率。 此外，还能降低患者血清肿瘤坏死因子-α和白介素-6，抑制炎性反应。动物实验证明，也能通过改善胰岛素抵抗、调节抗氧化功能等途径降低非酒精性脂肪肝大鼠肝细胞中的脂质蓄积。从另一个侧面说明，可能对于非酒精性脂肪肝患者也有益。
丹蒌片，由瓜蒌皮、薤白、葛根、川芎、丹参、赤芍、泽泻、黄芪、骨碎补、郁金组成。功能主治为活血化瘀、宽胸通阳、化痰散结。适用于痰瘀互结所致的胸痹心痛，患者表现为胸闷胸痛、憋气、舌质紫暗、苔白腻，冠心病心绞痛见上述表现者。 瓜蒌皮化痰、润肠；薤白抗血小板聚集、抗脂质氧化；葛根、丹参、赤芍同样能抗血小板聚集；泽泻降脂、保肝；黄芪扩张血管、抗氧化；郁金利胆；11味药多角度多靶点共同抗动脉粥样硬化形成。实验证明，丹蒌片能明显降低高脂血症大鼠的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇，升高高密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇/低密度脂蛋白胆固醇比值，并呈一定的量效关系。 临床试验表明，丹蒌片组６-酮-前列腺素F1α明显高于模型组，内皮素1、血栓素B2明显低于模型组，说明丹蒌片能够降低血清内皮素1、血栓素B2及升高血清６-酮-前列腺素F1α，能有效改善血管内皮细胞功能，可用于治疗高脂血症、预防动脉粥样硬化的发生，减少心肌缺血程度和心肌梗死范围，避免心血管不良事件。
血脂康胶囊由红曲组成，功能主治为活血化瘀、化浊降脂、健脾消食。用于痰阻血瘀所引起的高脂血症，患者表现为气短、乏力、头晕、头痛、胸闷、腹胀、食少纳呆等。也可用于高脂血症及动脉粥样硬化所引起的其他心脑血管疾病的辅助治疗。 血脂康是2007年中国成人血脂异常防治指南唯一引入的中成药，含有13种天然莫纳可林，即莫纳可林Ｋ酸式和酯式以及莫纳可林L、J、M和Ｘ的混合物，是他汀类药物的同系物，每粒血脂康胶囊中他汀类药物的同系物约有６mg起调脂作用。 血脂康胶囊能调节异常血脂，可降低总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇，升高高密度脂蛋白胆固醇，抑制动脉粥样硬化斑块的形成，保护血管内皮细胞，抑制脂质在肝脏沉积。临床研究表明，血脂康可明显减少低密度脂蛋白胆固醇高的陈旧性心肌梗死患者的冠状动脉事件和死亡率，对冠心病二级预防有明确的作用。 总之，中成药由于含有多种有效成分，在降血脂方面具有多靶点效应，尤其是改善高血脂引起的相关症状方面独具优势，荷丹片、丹蒌片、血脂康在降血脂方面各具特色，朋友们可根据适应症和相关临床表现，个性化选择。 |
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