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心血管健康百问百答

 文艺06 2022-09-07 发表于天津
荷丹片/胶囊、丹蒌片、血脂康胶囊、通心络胶囊,为什么可用于治疗高血脂?药理机制是什么?#心血管健康百问百答#

1、荷丹片/胶囊

适用于痰瘀互阻证者。荷丹片/胶囊由荷叶、丹参、山楂、番泻叶、盐补骨脂组成。其功效主治是化痰降浊,活血化瘀;荷叶行气祛湿,配合山楂理气消食,番泻叶润肠通便而化痰降浊,补骨脂温补肝肾,丹参活血化瘀。

荷丹片中含荷叶碱、补骨脂素、异补骨脂素、丹参酮ⅡA、丹参素、番泻苷A、番泻苷B、熊果酸等有效成分,不但能有效改善血脂异常,降低胆固醇、甘油三酯和体重,升高高密度脂蛋白,提高卵磷脂胆固醇酰基转移酶的活性,还具有降低患者血清肿瘤坏死因子α和白介素6、抑制炎性反应的作用,其还能通过缓解胰岛素抵抗、调节抗氧化功能等途径降低非酒精性脂肪肝大鼠肝细胞中的脂质蓄积。

2、丹蒌片

适用于痰瘀互阻证者。丹蒌片由瓜蒌皮、薤白、丹参、川芎、赤芍、郁金、黄芪、葛根、骨碎补、泽泻组成。瓜蒌的化痰、润肠功效,薤白的抗血小板聚集、抗脂质氧化功效,丹参、赤芍、葛根的抗血小板聚集功效,郁金的利胆功效,黄芪的抗氧化、扩张血管功效,泽泻的降脂、保肝功效等均可抑制动脉粥样硬化的形成,降低主要不良心血管事件发生率。

丹蒌片能使高脂血症大鼠的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇明显降低,高密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇/低密度脂蛋白胆固醇升高,并呈一定的量效关系,丹蒌片组6-酮-前列腺素F1α明显高于模型组,内皮素1、血栓素B2明显低于模型组,说明丹蒌片能够降低血清内皮素1、血栓素B2及升高血清6-酮-前列腺素F1α,能有效改善血管内皮细胞功能,可用于治疗高脂血症、预防动脉粥样硬化的发生。

3、血脂康胶囊

适用于脾虚痰瘀阻滞证者。血脂康胶囊由红曲组成,为2007年中国成人血脂异常防治指南引录的中成药,含有13种天然莫纳可林,即天然莫纳可林 K酸式和酯式以及天然莫纳可林 L、J、M和X的混合物,是他汀类药物同系物,每粒血脂康胶囊中他汀类药物同系物约有6mg起调脂作用。血脂康胶囊可以降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯,升高高密度脂蛋白胆固醇,具有除湿祛痰、活血化瘀、健脾消食的功效。

一项由近5000例低密度脂蛋白胆固醇位于基线水平的陈旧性心肌梗死患者参加的多中心前瞻性对照试验研究,随访4年6个月,结果显示,包括冠状动脉事件、死亡在内的主要终点事件均明显减少,强有力地证实了血脂康胶囊对冠心病的二级预防作用。

4、通心络胶囊

适用于气虚血瘀证者。方中以人参补益心气,气旺以推动血液运行;水蛭活血化瘀,通经透络;土鳖虫逐瘀通络;全蝎、蜈蚣、蝉蜕等虫类药,取其善走之性,引诸药通经透络,且可解痉;赤芍活血化瘀止痛;冰片芳香走散,使壅塞通利。诸药联用,相得益彰,共奏益气活血,通络止痛之效。

通心络胶囊可以改善凝血功能与微循环障。在大鼠内皮损伤基础上建立广泛微血栓形成模型,观察到通心络胶囊不仅可以降低全血比黏度、改善血液流变学、保护内皮细胞,还可以通过减少纤维蛋白原在肝脏的合成以及推迟并阻止脂多糖启动凝血过程来发挥抗凝作用。

在探讨通心络胶囊对高脂饮食兔主动脉内皮损伤的干预作用实验研究中发现,通心络胶囊对血脂异常具有调节作用,且对高密度脂蛋白胆固醇的调节作用明显优于阿托伐他汀。研究通心络胶囊提高血管内皮细胞在缺氧条件下抗缺氧损伤能力的机制,结果显示,通心络胶囊可依赖磷酸肌醇3-激酶/丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶/缺氧诱导因子依赖的信号通路上调血管内皮细胞中缺氧诱导因子的表达,进而提高血管内皮细胞抗缺氧损伤的能力。

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