血脂中的低密度脂蛋白“坏”在哪？

血脂异常是导致闹动脉粥样硬化的主要原因之一，低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)被称为“坏的胆固醇”，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)称为“好胆固醇”。那么，低密度脂蛋白“坏”在哪？高密度脂蛋白为啥“好”？

低密度脂蛋白胆固醇把肝脏中的脂肪类物质运送到全身组织的细胞中供细胞利用，如果运输太多了，一方面会把过多的脂肪送到细胞里，易造成细胞“肥胖”而发生问题；另外如果低密度脂蛋白胆固醇过多，其携带的胆固醇易积存在动脉壁上，使血管变厚、长出斑块，久了容易引起动脉硬化。低密度脂蛋白是一个坏的胆固醇，如果偏高了，容易形成动脉硬化，使冠心病、脑卒中的发生风险增加。

而高密度脂蛋白胆固醇刚好相反，高密度脂蛋白能将各组织的胆固醇送回肝脏分解代谢，所以，高密度脂蛋白是一个好的胆固醇，是一种抗动脉粥样硬化的血浆脂蛋白，如果它降低了，可能促进动脉粥样硬化的发展。

所以，在降血脂以及预防动脉粥样硬化的治疗中，降低低密度脂蛋白与升高高密度脂蛋白同样能起到治疗作用。在生化指标上，低密度脂蛋白胆固醇理论上越小越好，而高密度脂蛋白胆固醇越大越好。一般来说，低密度脂蛋白胆固醇理想水平应小于2.6，合适水平<>

根据《中国成人血脂异常防治指南，2016版》中国动脉粥样硬化一级预防人群合适水平和异常分层标准（数字单位：mmol/L）：

低密度脂蛋白：理想水平：<><3.4，边缘升高：3.4～4.1；升高>4.1。高密度脂蛋白：合适水平：>1.0。