仙方活命饮加减治急乳蛾

【病例】男  3岁半，2008年10月23日初诊，患儿发热咽痛2天，2天前在托儿所感冒发热（T 38℃），自诉喉咙痛，服“双黄连”“蒲地兰”等未能控制，昨晚体温上升至39.5℃，今日咽痛更甚，发现双侧扁桃体均已化脓，故来就诊。
    刻诊患儿全身肌肤灼热无汗（T39.2℃），咽喉疼痛，扁桃体III度肿大，有黄白色脓性分泌物，不思食，饮水亦少，大便干结，已3日未解，小便黄少，咽红，舌质红，苔白黄，脉滑数。查血常规：白细胞（WBC）16.8X109/L，中性料细胞（N0.80），淋巴细胞（L0.20）。   
西医诊断：急性化脓性扁桃体炎   
中医诊断：急乳蛾
【治则】拟清热解毒，排脓消肿法，用仙方活命饮加减：
【处方】金银花10g   连翘10g    赤芍6g   黄芩10g   黄连6g   蒲公英10g   天花粉10g   皂角刺6g   桔梗10g   生大黄（另包煎，兑服，泻下稀软便即停）10g   玄明粉5g（冲服），生甘草6g
【用法】水煎服3剂
10月27日复诊，服上方1剂后，大便即通，热势顿减，服完3剂，现不发热，喉核无脓，咽喉不痛，但喉核尚肿大，遂以银翘马勃散加减善后治疗。
【说明】治疗风热乳蛾，除内服药外，尚可配合吹喉药外吹喉核，如咽喉红肿疼痛较轻，可用冰硼散、西瓜霜；红肿较甚，疼痛较剧或有脓点者，可含服六神丸；乳蛾溃烂者可用锡类散。