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扁桃体炎一般是指腭扁桃体的非特异性炎症，可分为急性扁桃体炎、慢性扁桃体火。急性扁桃体炎大多在机体抵抗力降低对感染细菌或病毒所致，起病急，是儿童和青少年的常见病。慢性扁桃体炎是由于
急性扁桃体炎反复发作所致，其反复发作可诱发其他疾病。 本病相当于中医学“乳娥”的范畴。金属性扁桃体炎相当于“风热乳蛾”，慢性扁桃体炎相当于“虚火乳蛾”。风热乳蛾多因风热邪毒虚从口鼻入侵喉核，发为本病。 【辨证】风热乳蛾：起病急，以咽痛为主要症状，咽部及喉核充血红肿，上有黄白色小脓点，吞咽或咳嗽时咽痛加剧，伴有畏寒发热，头痛咳嗽，吐痰黄稠，口喝口臭，便秘，小便黄赤；虚火乳蛾：咽部干燥，入暮尤甚，咽有堵塞感，分泌物黏，不易咳出，口臭，伴头晕，气短，腰酸，喉核及四周发红，时见脓栓。 【治则】疏风清热，利咽消肿；养阴润肺，滋阴利咽。
【主穴】合谷、曲池、大椎 【配穴】风热乳蛾：内庭、天突、少泽、鱼际；虚火乳蛾：太溪、足三里、颊车；便秘加支沟；咽痛甚加少商。 【艾灸】炷如米粒大，每次3～4穴，每穴3～5壮，每日1次。风热治疗3～5次，虚火治疗7～10次。或艾条温和灸 【病例】王某，男，45岁。2003年8月9日就诊。主诉：恶寒发热伴咽喉肿痛3天。3天前因受凉而致发热、头痛、咽喉痒、吞咽困难。抗炎对症治疗2天，疗效欠佳。今日感恶寒发热更甚，咽喉部疼痛，神疲，纳呆，小便黄，大便2日未行，舌质红，苔薄黄，脉浮弦数。查体：体温39度，双侧扁桃体火均2度肿大，并附有脓性分泌物，双下颔淋巴结触及。用灯火灸：患者端坐，选取双侧的禾髎穴，常规消毒后，用灯芯草1根蘸以麻油点燃后迅速在穴位皮肤上灸之，一点即起，火灸部位即起微红的小泡，隔日灸1次。依上法治疗后约30分钟，患者精神转佳，咽喉部肿痛有明显减轻，体温37.6度，次日下午复诊体温36.8度，扁桃体肿大消失，脓性分泌物已吸收，咽喉部无不适，纳食正常。 【按语】灸法治疗有一定疗效。化脓性扁桃体炎应结合药物治疗，可用黄连敷灸：黄连8份，吴茱萸2份，上药共研末混匀贮瓶备用。治疗时取适量加米醋调成糊状，入睡前敷又侧涌泉穴，油纸覆盖，胶布固定。次日晨取去。每日1次，3次为一个疗程。 【穴位图】  X |
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