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“小三阳”=乙肝病毒携带者?

 朱觉超 2016-03-12

通常我们认为“大三阳”患者体内病毒量较多,传染性较强,而“小三阳”患者体内病毒量较少,传染性较弱,因而某些人就觉得“大三阳”严重而“小三阳”就没事,这其实是一个认识误区。


来源:肝博士


通常我们认为“大三阳”患者体内病毒量较多,传染性较强,而“小三阳”患者体内病毒量较少,传染性较弱,因而某些人就觉得“大三阳”严重而“小三阳”就没事,这其实是一个认识误区。


“小三阳”患者传染性不高,不需要治疗?

有些“小三阳”患者体内病毒载量比较低,肝脏炎症没有或很少(通过ALT或肝脏组织病理结果评估),这时患者病情是稳定的,不需要治疗。


但另一部分“小三阳”患者体内病毒载量维持在较高水平,肝脏炎症也比较重,这时患者就需要积极抗病毒治疗的。


虽然“小三阳”的患者病毒复制没有“大三阳”患者高,转氨酶也常是轻度异常,但他们大多年龄偏大,既往肝脏曾有炎症,此时再次出现肝脏损害,容易发展为肝硬化或肝癌。


所以我们不能仅凭“大三阳”或“小三阳”来判断病情的轻重,而是要结合肝功能、乙型肝炎病毒DNA等其它检查结果综合判断。


慢性乙型肝炎病毒携带者没事,不用管?

慢乙肝病毒携带者是指在慢性乙型肝炎病毒感染者中,无明显肝脏损害、肝功能正常、肝脏组织学无明显异常的人。


病毒携带者状态是病毒和人体免疫功能相互“妥协”的结果,随着外界因素的变化以及人体免疫功能的波动,这种平衡可被打破而出现肝炎活动,这时携带者就成了慢性乙型肝炎患者,如不能得到有效控制,使病情迁延,甚至发展为肝硬化和肝癌。


因此,对于慢乙肝携带者来说,需要提高对慢性乙型肝炎的认识,坚持进行长期、连续、有效的随访和监测,不可存在轻视和侥幸的心理。


此外,慢性乙型肝炎携带者的血液中存在完整的病毒颗粒,因此患者的配偶、子女及密切接触的家庭成员,都是乙型肝炎病毒感染的高危人群。这主要是因为病毒可通过血液、性接触,以及在生活中密切接触中有可能接触其血液和体液而感染。所以慢性乙型肝炎病毒携带者的家庭成员需要及时注射乙型肝炎疫苗,做好乙型肝炎预防工作。


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