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神经外科疾病不但种类繁多复杂，对治疗技术的要求也很高，一般患者可能无法正确就诊。本次114名医导航会员讲座将邀请来自华山医院的知名神经外科专家吴雪海医生为我们讲解神经外科常见疾病的知识。 活动时间:2015年12月12日 活动内容：“神经外科常见疾病”讲座 演讲人：上海华山医院 神经外科 吴雪海 活动报名地址：点击报名 关于神经外科的常见疾病： 脑瘤 脑瘤是颅内肿瘤的简称，又是颅内原发性或继发性新生物的总称。原发性肿瘤来源于颅内各种组织结构，如脑、脑膜、脑血管、脑神经及胚胎残余组织等。继发性肿瘤包括转移瘤和侵入瘤等。脑瘤是一种神经系统常见的严重疾病，常造成神经系统的功能障碍。脑瘤并不少见，其发病率为 1.34/10 万，国外为 9 - 10/10 万。在全身肿瘤的发病率中，脑瘤的发病率仅次于胃、子宫、乳腺及食管肿瘤的发病率，约占全身肿瘤的2%。儿童期脑瘤在全身各部位肿瘤中所占比例相对地较成*人期的为多，约占全身肿瘤的7%。 颅内良性肿瘤和恶性肿瘤 颅内良性肿瘤是指生长在颅内某一部位，细胞分化良好，生长缓慢，多能根治的肿瘤。而颅内恶性肿瘤则相反，细胞分化不良，生长迅速，难以根治。有些颅内良性肿瘤，由于位置深在，其周围有许多重要结构，发现时体积已很大，手术不能全部切除，预后不良。而有些部分的所谓颅内恶性肿瘤，由于生长在不很重要的脑组织中，几乎能全部切除，手术后也能生存较长时间，甚至能治愈。有极个别的脑瘤，开始为良性，以后转变成恶性。颅内胶质细胞瘤、转移瘤及侵入瘤多为恶性。脑膜瘤、垂体腺瘤、胚胎残余肿瘤及血管肿瘤常为良性。 脑肿瘤有哪些信号？ 脑肿瘤可发生于任何年龄，但以20～50岁为常见。早期发现脑肿瘤的一些信号，对于尽早治疗及康复至关重要。出现以下10种症状时必须引起高度警惕。 1. 清晨头痛 常发生在清晨四五点钟，往往在熟睡中被痛醒，起床活动后头痛逐渐减轻至消失，故称之为'清晨头痛'。 2. 颅压增高头痛 由于肿瘤的占位压迫静脉及脑脊髓循环通路，以及受累的脑组织水肿，使颅内压逐渐增高。 3. 喷射状呕吐 与胃肠疾病的呕吐相比，脑肿瘤患者的呕吐不伴有胃胀、恶心、腹痛和腹泻，呕吐与进食也无关，而是在一阵头痛后突然出现'喷射状呕吐'，呕吐物常可喷出0.5米～1米远。 4. 视力障碍 脑肿瘤引起脑压增高后，眼静脉血液回流不畅导致淤积水肿，会损伤眼底视网膜上的视觉细胞而使视力下降。 5. 单眼突出 即一侧眼球向前突，严重时导致眼睑闭合不全。 6. 幻嗅 出现幻嗅是因为位于脑下部的颞叶受肿瘤的刺激所致，患者常闻到实际不存在的气味，如橡胶燃烧味、饭糊焦味或香味等。 7. 短暂性认人失误 患颞叶脑瘤的人还可以产生对人的陌生感，这种症状可短暂出现数秒或数分钟。 8. 感觉减退 肿瘤位于大脑半球中部的额顶叶，可引起对侧半边身的各种感觉--疼痛、冷热、触碰、震动和形体辨别等感觉减退。 9. 单侧耳聋 若无中耳炎、外伤等病史，仅有一侧耳朵听力呈进行性减退，很可能是颅内肿瘤压迫听神经所致。 10. 迟发癫痫 成年以后开始发生癫痫，如无外伤及其他诱因，则应首先考虑脑肿瘤。 脊髓肿瘤 脊髓肿瘤也称椎管内肿瘤，包括发生于椎管内各种组织：如神经根、硬脊膜、血管、脊髓及脂肪组织的原发性和继发性肿瘤。其临床表现：早期长表现为神经根痛或运动障碍，神经根痛常为髓外占位病变的首发定位症状，疼痛性质多为电灼、针刺、刀切或牵拉感，随着病情的发展，肿瘤直接压迫脊髓，表现为受压平面以下肢体运动和感觉障碍，严重者表现为压迫平面以下的运动，感觉括约肌功能完全丧失。因此，对脊髓肿瘤的早期诊断和早期治疗尤为重要。现代医学对脊髓肿瘤首选治疗方*法为手术切除，限于肿瘤发生的部位，手术常为大部切除，可在一定程度上减轻压迫症状，但亦常造成脊髓副损伤，导致支配平面以下运动，感觉功能障碍，恶性肿瘤的放射治疗，剂量偏小，长不敏感，且容易引起放射性脊髓炎。 脑血管疾病 脑血管疾病是目前世界性的多发病和常见病，具有致残率高、复发率高、死亡率高及病发症多等特点。全世界有40个国家脑血管疾病占死因的前三位，与冠心病、恶性肿瘤合称当今世界的三大死因。在我国，全国每年脑血管病新发病例约150万，每年有近100万人死于脑血管疾病。 相关专家连接： 吴雪海 所属医院：复旦大学附属华山医院 所属科室：神经外科 职称：副教授 擅长：主要从事神经外科常见疾病，包括脑肿瘤的诊治，尤其擅长脑积水、颅骨成形修补、高血压性脑出血，以及颅脑创伤在现代神经外科理念指导下的手术治疗；在创伤性癫痫、各种神经外科危重症、昏迷患者的意识评估和救治上具有丰富的经验。 门诊时间：专家门诊：星期五下午
所属医院：复旦大学附属华山医院 所属科室：神经外科 职称：副教授 擅长：擅长运用经鼻蝶、锁孔和脑窥镜等微创技术治疗鞍区肿瘤（如：垂体瘤、颅咽管瘤等）、脑积水、脑室内囊肿和肿瘤。脑外伤、脑膜瘤和胶质瘤等常见颅脑疾病的临床经验丰富。 门诊时间：特需门诊：星期二上午 汪洋 所属医院：复旦大学附属华山医院 所属科室：神经外科 职称：副教授 擅长：肿瘤学博士，擅长各类神经系统肿瘤（胶质瘤，生殖细胞肿瘤，髓母细胞瘤，脑干肿瘤，转移瘤等）的放疗和化疗，以及体部肿瘤的诊断，放疗，射波刀治疗，伽玛刀治疗，靶向治疗和综合治疗等 门诊时间：专家门诊：星期六上午 杨柳松 所属医院：复旦大学附属华山医院 所属科室：神经外科 职称：副教授 擅长：从事神经外科临床工作十五余年，在脑肿瘤、脑外伤、脑中风、脑积水、脊髓肿瘤、脊髓空洞等疾病的诊断和手术治疗方面积累了一定的经验；能够处理各种常见的神经外科疾病及疑难杂症，参加各类脑及脊髓疾病的手术治疗。 门诊时间：专家门诊：星期四下午 徐宏治 所属医院：复旦大学附属华山医院 所属科室：神经外科 职称：副教授 擅长：胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、神经鞘瘤等多种颅脑肿瘤的显微手术治疗。脑出血、脑外伤、脑动静脉畸形等疾病的外科手术及综合治疗。 门诊时间：专家门诊：星期四下午 |
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