【病例】某女,37岁,木芝村人。带下淋漓一年余,服消炎药,静脉点滴青霉素、灭滴灵,易医与服易黄汤加味。 均不见好,遂来求诊。询其质状,黄稠如脓,阴痒蚀痛,少腹坠胀,体倦困乏,手足心热,口干口苦,纳谷正常,大便干秘。视其面色带赤,舌苔黄腻。闻其声音洪亮,口臭袭人。触诊腹壁厚,弹力强,无压痛,脉象沉滑有力。 观其脉症,知阳明湿热内盛,下注胞宫为患。易黄汤补益脾肾之方,芡实、白果俱系收涩之品,不治阳明,徒劳无功也。拟茵陈蒿汤加味: 【处方】茵陈30g川军10g栀子10g土茯苓30g甘草6g三剂 【二诊】药后日泻二三次,带下减少,倦怠亦轻,少腹仍胀坠,此湿热未尽也。 原方加赤小豆30g,三剂。 【三诊】带下已止,少腹坠胀亦轻,舌苔白腻,脉沉滑。 阳明已清,湿热将尽。 原方减川军,加苡仁30g,三剂。 李映淮老师评语:茵陈蒿汤本为治黄疸之方。借用治疗带下,异病同治获效者,皆属湿热证也。 |
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