【病例】女,42岁
【初诊】 乳*房胀痛1年余。服“平消片”等药效欠佳。 【刻诊】乳*房胀痛,生气加重,月经量少、色暗,伴腰痛,脉软,舌红苔薄黄。
【诊断】气滞血瘀、肾虚。
【治则】理气活血、通经。 【处方】香附15青皮15郁金15丝瓜络15三棱10莪术10川牛膝30川芎15赤芍15土元6当归15桃红各6枳壳15元胡15五灵脂15炙甘草6生姜三片大枣五枚。
【用法】5付水煎服。 【二诊】乳*房胀痛减轻,仍触之疼痛,脉软略数,舌红苔薄黄。
予上方5付。
【三诊】乳*房胀痛大减,触痛亦减,服药期间月经来潮,量仍偏少,脉软,舌红苔黄。
予上方5付。
【四诊】症状稳定,脉软,舌红苔薄黄。
予上方5付。
【五诊】乳*房胀痛基本消失,近期肠胃不适,食生冷即肠鸣便溏,脉滑,舌红苔薄黄。
上方入白术20,5付。
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