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栀子金花散治疗蛛网膜下腔出血

 学中医书馆 2016-03-16
【处方】焦栀子6?12克、黄连1?6克、黄芩6?12克、黄柏3?10克、大黄1?12克
【用法】水煎服
【功能】清肝泻火,清心泄热
【主治】蛛网膜下腔出血
【加减】初期火热炽盛、头痛、神昏或二便失禁者加金银花炭40?60克,菊花炭12?30克,生地炭30?60克;
       痛减神清后加生地15?30克,金银花及炭各10?15克;
       头晕、呕吐者加竹茹 12克,重用焦栀子;
       大便秘结、小便失禁、手足麻木或偏废者加牛膝炭12?30克、蚕砂12?30克、金银花20?30克;
       烦躁及舌咽神经麻痹、语言含糊者加地骨皮30克,丹皮10?15克、生地15?20克
【方解】刘氏认为,蛛网膜下腔出血,多由血热内炽,迫血妄行所致、热邪上扰清窍,轻则躁扰,重则神昏,治疗上切忌辛开,宜苦以降火,寒以清收,以苦寒清气、咸寒滋阴,故用栀子金花汤清泄三焦久郁之火热。方用焦栀子,黄柏、黄连清泄三焦火热,大黄解毒祛瘀,加金银花得冬令寒水之气能行营卫血气;生地炭、菊花炭守阴而不伤阳、丹皮泄血中伏火,有通瘀破积之功。方中慎用辛开药物,恐致阴火上炎,诸药配合相宜,故收较好疗效。

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