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风邪头痛治案

 学中医书馆 2016-03-16
【病例】女,36岁。初诊日期:1998年3月9日。主诉:头痛及右下颌痛1周。病史:有胃病史。近1周头额痛,右下颌及齿龈痛,胃纳尚可,月经匀。舌苔薄白,脉缓。
【辨证】风邪侵犯少阳、阳明经。
【治则】散风止痛。
【处方】川芎、细辛各5g,白芷、柴胡、当归、香附、延胡索各10g,苏薄荷、生甘草各6g,2剂。   
【二诊】(3月12日):头痛已,颌龈痛亦止。食少,脘腹微有胀满感。舌苔薄,脉缓。风邪已去,胃气失和。转以和胃为主。
【处方】苍术、白术、谷芽、麦芽、枳壳、香附、柴胡、当归各10g,川朴、陈皮、生甘草各6g,2剂。
【方解】川芎、细辛二味为治头痛常用药,古方芎辛茶即此二味加茶叶而成,为治头痛的基础方。单味白芷为丸,名都梁丸,善于治疗头痛、牙痛等症,既可祛风邪,又能止疼痛,亦为临床所常用。香附、当归调和气血,配合延胡、甘草加强止痛之功。柴胡引入少阳经,薄荷配白芷引入阳明经,故一诊即效。二诊以平胃散、枳术丸加味以和其胃,促进恢复。

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