头痛病的辩证治疗（历代医书精要）头痛之证有三∶ 一太阳头痛，寒痛也。 一少阳头痛，火痛也。 一厥阴头痛，风痛也。 如痛无休息者为外感，由风寒、风热、风湿引起为多； 时痛时止者属内伤，以房事不节、情志不和、脾虚生痰、气滞血瘀为主 凡阴血虚而阳热盛，则痛微；若阳气虚而阴寒盛，则痛剧。 前额头痛（含眼眶/眉棱骨痛）→脾胃问题，常拌恶心，用葛根、白芷为引； 后脑勺疼（含整个颈项痛）→膀胱经头痛，用羌活、麻黄为引； 头顶痛→肝经头痛，与年轻时纵欲过度有关，吴茱萸汤 两侧头痛→胆经头痛，常伴眼花﹑早起口苦，用柴胡、黄芩为引 头痛且感觉很重﹑沉→脾经湿痛，体内湿气不化，常伴四肢酸痛﹑发冷﹑恶心等治疗：清肝火 健脾 左侧疼→肝血不足 右侧疼→肺气不降 头疼且咽喉干痛→与心肾有关 刺血： 1、针刺百会微出血，头痛者立愈。 2、偏头痛者：梅花针沿印堂-太阳弹刺患侧，微出血。 3、额顶痛者:梅花针沿印堂-百会-大椎弹刺，微出血。 4、额后痛者：用梅花针从百会穴分别弹刺至肩井穴，微出血，可在大椎拔罐5分钟。 艾灸： 百会 囟会 丹田 气海 上星 神庭 曲差 后顶 率谷 风池 上穴择灸一穴即可 因头风而痛，宜灸百会，并灸神庭，合谷、胆俞 若头痛如破，或因内伤，宜灸命门自痊。 偏头痛 ：风门 通里 列缺 脑空 头风眩晕久痛不愈 ：阳溪、丰隆、解溪、发际、 偏正头疼 ：脑空、风池、列缺、太渊 、合谷、解溪 针灸 1.前额痛：主穴：印堂、合谷 2.偏头痛：颔厌透悬颅、悬厘。针患侧或双侧，留针30分钟。一般1次愈。倪师：太阳透率骨，达酸麻胀重感时可出针 3.后枕痛：主穴风池、后溪 4、头顶痛：主穴：百会、太冲 5、广泛性头疼：主穴：印堂、足三里、太阳 头痛中药辨证论治
左半边属火、属风、属血虚；——清热、平肝、养血——血虚头痛者，夜作苦者是也。 1.清空膏【羌活、防风、川芎、柴胡、黄芩、黄连、细辛、薄荷、茶水下】治风湿热头痛药也； 2.逍遥散【柴胡、黄芩、当归、白芍、白术、薄荷、生姜、甘草、丹皮、栀子、生地、牡蛎】 3当归补血汤\x 治血虚与风头痛。【当归 川芎 白芍药 生地黄 枯芩（酒炒） 香附（酒炒。各 一钱） 防风 蔓荆子 柴胡（各五分） 荆芥 本（各四分） 上锉一剂，水煎服。】 4.加味四物汤\x 治血虚阴火冲上头痛。【当归 川芎 生地黄 黄柏（酒炒） 知母（酒炒） 蔓荆子 黄芩（酒炒） 黄连（酒炒） 栀子（炒。各等分） 上锉一剂，水煎服。】 右半边属痰热、、属气虚也。——清热、平肝、补气——气虚头痛者，耳鸣、九窍不利也。 1.补中益气汤【黄芩、人参、白术、陈皮、升麻、柴胡、当归、炙甘草、天麻、川芎、蔓荆子、生姜、大枣】 2.黄芪益气汤\x 治气虚头痛。【黄芪（一钱，蜜炒） 人参 白术 陈皮 半夏（姜汁炒） 当归（酒炒） 川芎 本 甘草（炙。各五分） 升麻 黄柏（酒炒） 细辛（各三分）上锉一剂，姜三片，水煎服。】 左右俱疼者，气血两虚也。 \x调中益气汤\x 治气血两虚头痛。【黄芪 人参 甘草（炙） 苍术（米泔浸，炒） 川芎（各六分） 升麻 柴胡 陈皮 黄柏（酒炒）蔓荆子（各三分） 当归（六分） 细辛（二分）上锉一剂，水煎服。】 真头痛者，脑尽而疼。手足冷至节者，不治也。——回阳救逆——黑锡丹【黑锡、硫磺、附子、沉香、葫芦巴、大茴香、蔻肉、木香、桂枝、补骨脂、金铃子】 少阳头痛者，往来寒热也；胸胁苦满、痛在头角连耳、脉弦细——和解—— 小柴胡汤【柴胡、黄芩、半夏、人参、甘草、大枣、生姜】 阳明头痛者，自汗发热恶寒也；鼻干口渴、痛在前额连咽、脉浮缓、苔黄——清热止痛—— 1.菊花散（羌活、防风、菊花、旋复花、枳壳、蔓荆子、石膏、甘草、生姜） 2.清空膏加减【羌活、防风、川芎、柴胡、黄芩、黄连、升麻、白芷、葛根、石膏】 太阳头痛者，有痰重或腹痛，为之痰癖也；恶风寒、无汗、痛在太阳穴及枕骨、项强、脉浮紧苔薄白——疏散风寒—— 川芎茶调散【荆芥、防风、白芷、川芎、薄荷、细辛、甘草、细茶（可加羌活、独活、麻黄）】 少阴经痛者，三 阴三阳经不流行而足寒，气逆为寒厥也；头疼连脑、指甲青紫、脉沉细——麻黄附子细辛汤 厥阴头痛者，或痰多厥冷也；头项痛连颠顶、或吐涎沫、脉浮缓——吴茱萸汤【吴茱萸、人参、生姜、大枣、川芎、独活、川椒、皂角】 肥人头痛者，多是气虚湿痰也。 二陈汤加人参、白术、川芎、白芷、细辛、羌活、 桔梗、荆芥。 瘦人头痛者，多是血虚痰火也。 二陈汤加生地黄、当归、片芩、川芎、细辛、羌活、桔梗。 头风乃遇风寒恶心呕吐者也。 二陈汤 太阴头疼、痰厥头痛，头旋眼黑恶心也。 肢冷自汗、腹痛呕吐、脉浮缓 \x半夏白术天麻汤\x 治痰厥头痛、眼黑头旋、恶心烦闷、气短促、上喘无力语言、心神颠倒、目不敢开，如在风云之中，头苦痛如裂、身重如山、四肢厥冷、不得安卧，此乃胃气虚损，停痰而致也。 半夏（姜汁制） 陈皮（去白） 麦芽（各七分半） 白茯苓（去皮） 黄 （蜜水炒） 人参 泽泻苍术（米泔浸） 天麻（各三分半） 神曲（五分，炒） 黄柏（酒炒） 干姜（炒。各二分）上锉一剂，生姜三片，水煎，食前热服。 偏正头痛者，风气上攻也。 \x川芎茶调散\x 治诸风上攻，头目昏沉、偏正头痛、鼻塞声重、伤风壮热、肢体酸疼、肌肉蠕动、膈热痰盛、妇人血气攻疰、太阳穴痛，俱是外感风气，并效。 川芎 荆芥穗（各二两） 薄荷 香附（各四两） 羌活 白芷 甘草（炙。各一两） 防风（七钱半）上为细末，每服二钱，食后茶清调下，姜、葱煎汤亦可。一方加菊花一两、细辛五钱、僵蚕、蝉蜕各二钱半，名菊花茶调散。 热厥头痛者，见寒暂止也。 \x清上泻火汤\x 治热厥头痛，虽冬天严寒，犹喜风寒，其痛暂止。来暖处或见烟火，则痛复作。 当归 蔓荆子 苍术（米泔浸） 羌活 柴胡（各二钱） 川芎 生地黄 黄连（酒炒） 荆芥穗 本 （各五钱） 防风 升麻 细辛 黄芩 黄柏（酒炒） 知母（酒炒） 红花 黄芩 炙甘草（各一钱） 生甘 草（五钱） 上锉，每剂一两二钱，水煎，食远稍热服。 颈项强痛者，风所干也。 \x回首散\x 治颈攻强急、筋痛，或挫颈、转项不得者。乌药顺气散【乌药（二钱） 陈皮（二钱） 麻黄（.一钱） 白僵蚕（炒一钱） 川芎（一钱） 枳壳（麸炒.一钱）炙甘草（一钱） 桔梗（一钱） 白芷（一钱） 乾姜（炮.半钱）生姜三片，红枣一枚，加羌活、独活、木瓜。】 眉棱骨痛者，痰火之征也；又云风热与痰也。有汗虚羞明眉眶痛者，亦痰火之征也。 \x选奇方\x 羌活 防风（各二钱） 酒片芩（一钱半，冬月不用，或少者炒用） 半夏（姜汁炒，二钱） 甘草（一钱， 夏月生，冬月炙）上锉一剂，水煎食后服。 雷头风者，头痛而起核块也。 \x升麻汤\x 治失面疙瘩、憎寒、拘急、发热，状如伤寒。 升麻 苍术 薄荷叶（各等分） 上锉，水煎服，或茶调散亦效。 一切头痛总治之药也。 \x六圣散\x 即是赤火金针，治头风牙痛、赤眼脑泻耳鸣、偏正头风头疼、鼻塞声重及蜈蚣蛇蝎所伤。 用时口噙凉水，以药搐鼻。此药名为六圣。乳香没药川芎，雄黄白芷二钱停，半两盆硝共享，右件研为细末， 专治眼泪头风、耳鸣鼻塞脑不宁，一搐牙痛便定。 \x七生丸\x 治男妇八般头痛及一切头痛，痰厥、肾厥，伤寒伤风头痛，并皆治之。 川芎 川乌（去皮） 草乌（去皮） 南星（去皮） 半夏（冷水洗去滑） 白芷 石膏（俱生。各等分） 加细辛、全蝎各减半。上为细末，研韭菜自然汁为丸，如梧桐子大。每服七丸或十丸，嚼生葱茶送下。 治六经头痛，诸药不效者。 栀子（炒） 条芩（炒） 连翘（三味为君） 川芎 白芷 知母 黄柏（酒炒） 薄荷 生地黄（酒洗，六味俱为臣） 柴胡 桔梗（二味为佐） 香附米 甘草（二味为使） 石膏（二匙） 细茶（一撮） 上锉，水煎，食后频热服。 侍御西泉杜公，患头痛如刀劈，不敢动移，惧风，怕言语，耳鸣，目中溜火，六脉紧数有力。余以酒九蒸 九晒大黄为末三钱，茶调服，一剂而愈。 刘毅斋但怒则两太阳作痛，先用小柴胡汤（方见伤寒） 加茯苓、山栀，后用六味丸（方见补益），以生 肾水而不再发。 谭侍御每头痛必吐清水，不拘冬夏，吃姜便止。余作中气虚寒，用六君子汤加当归、黄 、木香、炮姜而 瘥。（方见补益。） 商仪部劳则头痛。余作阳虚不能上升，以补中益气汤加蔓荆子而痊。（方见补益。）
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