【在路上】护士日记｜舒适的喂养姿势是哺乳成功的关键

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　　在临床工作中，我观察并记录了5位妈妈的喂养姿势，其中3位是产后3天左右住院期间的妈妈(以下用A、B、C表示)，还有2位是产后40天左右的妈妈（以下用D、E表示）。她们的情况非常具有代表性，希望这一纪录能帮助到更多的人。

侧切后的哺乳姿势

　　A妈妈足月会阴侧切阴道分娩一男婴，婴儿出生体重3200g，产后第一天，使用的是坐姿摇篮式喂养姿势。妈妈主诉有腰酸、侧切口处疼痛不适，常常因为切口疼痛就终止母乳喂养，婴儿因此无法摄入足够的母乳，一直哭闹，妈妈也有不想哺乳的倾向。

　　指导妈妈使用半躺式和侧卧式进行母乳喂养，床抬高45度，妈妈的身体可以舒服地依靠，所以不再感到腰酸不适。当婴儿裸露的身体大面积的和妈妈皮肤接触时，妈妈感到了满足和欣喜，宝宝也能自行寻乳，让妈妈觉得不可思议，很快宝宝就含住了妈妈的乳头，并大口的吸吮，整个过程持续了40分钟。在此期间妈妈没有感到不适或者劳累，会阴侧切部位不再因为久坐而疼痛。

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　　调整喂养姿势后妈妈感到舒适不劳累，婴儿也可以更好的做到不对称含接乳头，可以吸吮到更多的乳汁，一次充足的哺乳后婴儿可以有较长时间的睡眠，妈妈因此愿意更长时间的喂养婴儿。

剖腹产后的哺乳姿势

　　B妈妈剖宫产一男婴，婴儿体重3520g，产后第三天，手挤可见乳汁，使用的是侧卧式喂养姿势。妈妈主诉乳头疼痛，因为无法看到婴儿面部，害怕乳房压住婴儿鼻子，故常常低头查看，而导致脖子酸痛不适，婴儿一直在吸母乳，但还是时常哭闹，一直在寻乳，妈妈很沮散，认为自己没有能力母乳喂养。

　　分析以上情况，并看了妈妈的喂养姿势，发现喂奶时婴儿平躺着没有侧身，只是头转向乳房，所以不能完全的含住乳头，因为婴儿没有正确含接乳头，导致妈妈乳头疼痛。

　　指导妈妈调整侧卧式的喂养姿势，在喂奶时让婴儿侧身而不只是侧头，使其腹部紧贴妈妈，腹部贴紧之后婴儿的鼻子不会被妈妈的乳房压住。在婴儿和母亲紧贴之后，婴儿自行开始了寻乳、含乳，并能含住大部分的乳晕，妈妈也没有再感到乳头疼痛。

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　　之后又向妈妈介绍了半躺式，妈妈很乐意尝试。当婴儿趴在妈妈的肚子上，头在乳房中间时，婴儿抬起了头，之后摇摇晃晃的去寻找乳头，很快他便含住了乳头，大口的吸吮起来，妈妈没有感到乳头的疼痛。在一次完整的喂养过后，婴儿不再哭闹，安静入睡，妈妈也增加了信心。

双胞胎妈妈们的舒适哺乳

　　C妈妈是37周剖宫产，产二女婴，婴儿体重分别为2540g、2600g。产后第三天，使用的是侧卧式喂养姿势，两个婴儿不是同时进行母乳喂养，所以妈妈一直处在喂奶的状态。因为担心喂奶压到婴儿的鼻子，在整个喂奶过程中妈妈一直观察婴儿，所以自己也得不到良好的休息。

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　　指导妈妈使用半躺式和橄榄球式喂养方式，两个婴儿同时进行喂养。半躺喂时，两个婴儿都能很好的含接妈妈的乳房，婴儿身体倾斜，鼻子不会被妈妈的乳房压到，妈妈感到放松舒适，能同时哺喂两个宝宝让妈妈感到非常的满足；橄榄球式更适合坐着时采用，因为妈妈在术后第三天，长时间的坐姿让她感到不适，因此对后躺式同时喂养接受度更高。

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当孩子的体重渐增

　　D妈妈是顺产后45天，婴儿目前体重4700g，妈妈长时间抱着宝宝喂奶感觉劳累，经人推荐使用哺乳枕喂奶，但还是常感到腰和手酸痛。

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　　指导妈妈使用半躺式和橄榄球式。半躺式即妈妈先使自己完全舒适，自头到脚趾，放松向后斜躺，借着地心引力将婴儿面对面地抱在胸前，使妈妈的腰和手都有支持而不感到酸痛，婴儿也能很快的含上乳头。妈妈尝试半躺式后，觉得非常舒适，说以后出门都不用再担心没有哺乳枕了。橄榄球式可以使用垫子来支撑婴儿的身体，不会使妈妈的手太过用力，而且坐姿时婴儿含接的很好，为妈妈提供了更多可供选择的喂奶姿势。

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乳头短平的哺乳姿势

　　E妈妈是产后40天，婴儿目前体重4400g。因为妈妈乳头较短，婴儿在没有乳盾的时候不愿意吸吮妈妈的乳房。

　　指导妈妈用半躺式，让宝宝依靠地心引力来更深入的含接。这个方法让宝宝能够含住妈妈更多的乳晕，而不是只含住乳头，宝宝开始尝试在没有乳盾的情况下直接吸吮，虽然初次尝试吸的并不是很久，但是宝宝不再抗拒，给了妈妈莫大的鼓舞，也让妈妈充满了信心。

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半躺式哺乳

半躺式哺乳是一种背面斜躺的方法。妈妈舒适放松，向后斜躺，妈妈身躯开放，手可以轻轻护着宝宝。宝宝面对妈妈相贴。最有利于两人都释放所有本能及反射，使哺乳更轻松愉快。这种母婴的协调，无须任何规则。只需注意，要让宝宝至少一只脚底能顶些东西，比如妈妈的腿。如果宝宝是侧面趴在妈妈身上，可以给一个枕头让宝宝的脚有着力点。半躺式常会让宝宝开始自己寻乳并含上乳头。即便不在哺乳时，妈妈也可以和宝宝这样肌肤接触。妈妈们可以尝试这种舒适又自然的喂养姿势。

　　采取怎样的喂养姿势很大程度上取决于妈妈在母乳喂养过程中的舒适程度，并根据宝宝的情况，可以尝试多种的喂养姿势，从而找到合适的体位，舒适的体位可以使妈妈身体放松，从而使妈妈更愿意并有信心母乳喂养。