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人间大爱（4）——如何正确开展母乳喂养（下） 文/妇儿中心 宋红副主任医师 “ 上周，我们已对“如何正确开展母乳喂养”有了一个初步的认识。 今天，请跟着宋医生的讲解，继续涨知识： ” 一、产妇哺乳的姿势和婴儿含接的姿势 正确的哺乳姿势能够帮助母亲和宝宝快速地进入最佳哺乳状态。 正确喂养姿势 妈妈完全地放松自己，以舒服的姿势坐着或躺着，哺乳时可以多运用抱枕或被子来支撑自己或婴儿。让婴儿靠近妈妈，脸面对妈妈的乳房，鼻子正对着母亲的乳头。婴儿的头、脖子与身体成一直线，婴儿的腹部紧贴着妈妈的腹部。如果是新生儿，妈妈应托着宝宝的头、肩膀及臀部。 妈妈可以用手夹住乳房轻轻碰触婴儿的上唇，等宝宝嘴完全张开后迅速地将婴儿靠近乳房(并非移动妈妈的身体)，让宝宝同时含住乳晕与乳头，而非只含住乳头。 哺乳常用的姿势 01 摇篮式 又称交叉搂抱式。如果婴儿吮吸母亲的右侧乳房，则婴儿头躺在妈妈的右怀中，手臂支撑着的婴儿背部，手掌托着脑袋，就用左手托着的婴儿臀部，反之亦然。这样的姿势比较适合早产婴儿，方便母亲控制婴儿的小脑袋。   02 平卧式或侧卧式 母亲可以在床上平卧或侧卧，让婴儿的脸朝向母亲，将婴儿的头枕在臂弯上，使婴儿的嘴和母亲乳头保持水平，用枕头支撑住后背。这对母亲来说是比较轻松的抱法，这种抱法适合刚经历过剖腹产手术的产妇，这样可以避免婴儿压迫伤口，有利于母亲的产后恢复。 03 半卧式 母亲可以坐在椅子上，或者半躺在床上，背后靠一个松软的靠垫，手肘下和怀中都垫一个可以作为支撑的垫子或者枕头，可以垫高腿部屈起膝盖，这样会感觉更轻松，有助于母亲放松全身的肌肉，保持心情的愉悦。把婴儿搂进怀中，将婴儿的小脑袋放在母亲的手肘中，手臂环绕着，托好婴儿的小臀部，让婴儿整个身子都依靠在妈妈的怀里，婴儿的高度和妈妈的乳房平齐。 04 足球抱法 如果母亲乳房较大、乳头内陷或者扁平时则适合这种抱法。将婴儿放在母亲身体一侧，妈妈用同侧前臂支撑婴儿的头，手要扶住婴儿的颈部和头部，另一只手托着乳房。这样容易观察婴儿是否已经叼牢乳头，以便形成有效哺乳。   05 橄榄球抱姿 橄榄球抱姿适用于那些吃奶有困难的婴儿，同时还可以有利于妈妈观察，在婴儿吃奶的时候可以调整宝宝的位置。让婴儿躺在一张较宽的椅子或者沙发上，将婴儿置于母亲的手臂下，头部靠近母亲的胸部，用母亲的手指支撑着他的头部和肩膀。然后在孩子头部下面垫上一个枕头，让婴儿的嘴能接触到母亲的乳头。 以上摇篮式、橄榄式(环抱式)、平卧式、半卧或侧卧式是几种常用的姿势，母亲可以根据自己的身体情况进行调整，总之姿势要舒适，婴儿要固定好，心情要放松，才能正确、有效、顺利地开展母乳喂养。 二、哺乳注意事项 1、哺乳前 揉一揉乳房或用热毛巾敷一下乳房，有利于刺激排乳，可以避免婴儿过长时间的吮吸；哺乳前不能用肥皂、酒精等刺激性强的东西擦乳头，以免乳头被损伤。 2、哺乳时 一定要将乳头及乳晕的大部分放入婴儿口腔中，在喂养期间乳房会变的更大更沉重，母亲可以用空着的那只手以c形托着乳房，摇篮式、橄榄式(环抱式)、交叉式、侧卧式等等这样吮吸对母亲乳房的牵扯较小，婴儿也容易很快吃饱。 3、结束前 要用食指轻轻地压婴儿的下颌，让孩子自然地吐出乳头，千万不要硬拽乳头，反复硬拽可引起乳头或乳房的损伤。 4、哺乳后 可用少许自己的乳汁涂抹在乳头上，由于人乳有丰富的蛋白质，可对乳头起到保护作用。 5、养成良好的哺乳习惯 要养成良好的哺乳习惯，不要婴儿一哭就哺乳，应让婴儿饿到一定的程度再哺乳。这样每次吸乳量就会逐步增加，容易乳汁吸尽，避免乳汁淤积。婴儿适当的哭闹其实是一种全身运动，既能促进发育，又可增加吸乳量，减少母亲乳汁的淤积，预防乳腺炎的发生。 三、各时期乳汁的特点 1、初乳：产后一周内。 产后最初的几天，乳房分泌出来的粘稠液体，就是初乳。初乳一般呈现黄色，黄色的初乳还含有丰富的蛋白质，是成熟乳的3倍。初乳的脂肪和糖分含量比较低，十分适合刚出生的婴儿食用和生后10天内新生儿的消化和吸收。初乳中亦含有新生儿必须的维生素和矿物质，初乳中大量的免疫球蛋白和乳铁蛋白有助于婴儿增强抗感染的能力，初乳中的生长因子能促进婴儿未成熟的肠道发育，为吸收成熟乳做好准备，并有助于预防变态反应和对某些食物的不耐受性，即减少过敏。初乳还有轻微的通便作用，能利于胎便排出，减少胆红素含量，减轻新生儿黄疸。 2、过渡乳：产后7～14天，初乳和成熟乳之间的母乳叫过渡乳。 此阶段母乳含脂肪最高，蛋白质、矿物质逐渐减少。 3、成熟乳：15天～9个月内。 生产14天后所分泌的乳汁称为成熟乳，实际上要到30天左右才趋稳定。总量为母亲每天量可达700-1000ml，乳铁蛋白含量更低。成熟乳的成分逐渐稳定，尤其是蛋白质维持在一个相当恒定的水平，成熟乳中的蛋白质含量虽较初乳时少，但因各种蛋白质成分比例适当、脂肪和碳水化物以及维生素、微量元素丰富，并含有帮助消化的酶类和免疫物质而优于其他乳类。成熟乳中含有适合婴儿消化的各种元素，如钙磷比例合适易于吸收，母乳铁易于婴儿吸收等等，都是各种动物乳所不能比拟的。 4、晚乳：10个月以后的乳汁。 此时母乳的量和各种营养成分都有减少，晚乳中的蛋白质含量仅为初乳中的1/10，但是母乳喂养仍是十分重要的。 四、逐步添加固体食品 专家建议，在生命最初6个月内进行纯母乳喂养。6个月时，应当纳入诸如糊状水果和蔬菜等固体食物，对母乳喂养加以补充，直至两岁或更久。对婴儿的辅食可专门准备，也可从家庭饮食中调制。 世界卫生组织母乳喂养专家提示： 1、在开始添加固体物时，不应减少母乳喂养； 2、应使用汤匙或杯子而不是瓶子来喂食； 3、食物应该是清洁、安全并可从当地获得的； 4、幼儿学会吃固体食物需要有足够的时间。 “ |
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