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产后尿潴留

 学中医书馆 2016-03-18

产后尿潴留


益气导溺汤
【来源】姜玉玫,《中国中医秘方大全》
【组成】党参、白术各12克,扁豆10克,茯苓12克,桂枝、炙升麻、甜桔梗各10克,通草12克,乌药10克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
【功用】益气升陷、通阳利尿。
【方解】中医认为产程长、产妇神疲力竭、手术创伤、产时失血等诸因素造成产妇真原失损、气血空虚,故而发生尿潴留。方用党参、白术、茯苓、扁豆补气扶脾;升麻、桔梗举陷升上以启下;乌药温宣下焦之气;桂枝、通草化气行水而利尿。诸药合用,共奏益气升陷、通阳利尿之功。
【主治】产后尿潴留。
【加减】肾虚者,加服六味地黄丸;阳虚者,加附子;有感染者,加金银花、蒲公英。
【疗效】治疗顽固性产后尿潴留(导尿2次以上,并采用多种方法仍不能自主排尿者)12例、全部治愈。多数用药1~2剂,最多5剂即恢复自主排尿,无1例复发。

加味桂车汤
【来源】裘笑梅,《裘笑梅妇科临床经验选》
【组成】肉桂1.2克(吞服)、车前子15克(包)、生黄芪12克,冬葵子9克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
【功用】益肾补气、调理膀胱和三焦气化。
【方解】产后小便不通,关键是膀胱和三焦气化失常所致。方中肉桂禀天地之阳气、味厚性升,为阴中之阳气,通百脉而入下焦肝肾之经,为温补之品,能补命门之火不足,引火归原;车前子禀土中之阴气,味甘性降,为阴中之阴药,入肝肾小肠之经,为行水泄浊之品,利小便而不泄气,强阴益精。二药合用,一温一寒、一升一降,相互促进,引火归原,温阳利水,使州都气化得行,则小便自通。所以用黄芪者,一则取其甘温益气,使肺脾
之气旺,气能行水;二则仿丹溪治癃闭之探吐法。丹溪云:“吾以吐法通小便,比如滴水之器,上窍闭则下窍无从泻通,必上窍开而下窍之水出焉。”黄芪既能补益肺气,乃启水之上源,与肉桂、车前子同用,开上达下、相辅相成,其效更显矣。
【主治】产后小便不通。
【加减】若产后恶露未尽,加当归、川芎;肾虚较甚,加杜仲、牛膝、桑寄生;膀胱郁热,加淡竹叶、木通、忍冬藤、益元散。
【疗效】治疗3例,服药5~7剂,均能自行排尿而获痊愈。
【附记】笔者临床验证10例,均获痊愈。其效果如斯言,信哉。

产后排尿异常
产后排尿异常指妇女产后小便不通或尿意频数,甚至小便失禁者。本病发生原因是膀胱气化失职所致,临床又可分为气虚、肾虚、膀胱损伤3种,常用的治疗小便异常的偏方如下。
[方一]
鲫鱼1条(约250克),笋肉25克,水发香菇5只,调料适量。将笋肉、香菇分别洗净,切片,鲫鱼去鳞、鳃、肠杂及颌下硬皮,用黄酒、盐、胡椒粉渍20分钟,取出,置碗内,鱼身中间摆放香菇片,两头子列笋片,加黄酒、葱段、姜片、味精少许,上屉蒸1.5-2个小时,至鱼熟烂拣去葱、姜。
本方适用于妇女产后小便不利。
[方二]
麻雀2只,菟丝子、枸杞子各15克。将后2味洗净,装入纱布袋内,扎口,麻雀去毛及内脏,洗净,与2药加水同煮熟,食肉饮汤。
本方适用于肾虚产后排尿异常。
[方三]
益智仁30克,桑螵蛸15克,猪脬1具。前2药洗净,用纱布包好,与洗净的猪脬同放砂锅内炖熟,弃药包,调入盐,食肉饮汤,日1剂。
本方适用于膀胱损伤所致产后排尿异常。
[方四]
白及、凤凰衣、桑螵蛸各10克,猪脬1个。将猪脬洗净,余药人内,扎口,煮烂服食。
本方适用于产后伤脬,小便淋漓不止等症。
[方五]
莴笋250克,海蜇皮150克,芝麻酱30克,调料适量。将莴笋去皮,切细丝,盐渍20分钟,挤干水分,海蜇皮洗净切丝,用凉水淋冲沥水,二者相合,调入芝麻酱、麻油、白糖、精盐、味精拌匀,佐餐食。
本方适用于妇女产后小便不利。

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