【国医说】班秀文：婴儿感冒发热为何只用给母亲吃中药？

leo953 2016-03-18

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班秀文（中），首届国医大师，著名中医学家、中医教育家。从医60余年，治学严谨，医德高尚，学验俱丰，擅长治疗内、妇、儿科疑难杂病，对中医经典著作和历代名家学术思想颇有研究。用药常从脾胃入手，主张辩证审慎，用药精专。对中医妇科、儿科造诣尤深，崇尚肝肾之说，喜用花类之品。

北京已经停止集体供暖，广州也到草长莺飞时。可与此同时，流感也跟着“春天”一并来了。需要提醒大家注意预防感冒，特别是老者与婴孩。鉴于此，今日推送一篇对中医妇科、儿科造诣深厚的国医大师班秀文老对婴儿外感风邪防治经验

婴病治母其实包含着两个层面的意思：一个是“只治其母”，另一个是“治母为主，母婴并治”。在具体治疗过程中，需要根据母婴体质的强弱，致病因素的寒热虚实及病情的轻重缓急而定。

婴孩由于体质娇嫩、脏腑脆弱、抵抗力差，容易感受外邪的侵袭，更易为母病所感染，除了本身自病之外，还有所谓“母病及子”。《保婴撮要》：“生下半月旬内吐者，宜调治其母，恐婴儿脏腑脆弱，不胜药饵。”指出婴孩娇嫩，不能耐受药物的刚燥寒热的偏胜，所以“婴病治母”在儿科领域是很重要的。

“婴病治母”是中医学在儿科中的一种独特疗法，即药物通过母乳影响婴儿，达到给婴儿治病的效果。这里的婴儿指的是以母乳哺养为主，不满一周的幼儿。孩子在这个阶段，体质娇嫩，脏腑脆弱，抵抗力差，很容易得病。与此同时，孩子的耐药性也非常弱，因而不能把药物直接作用于他们身上，只能通过母乳来间接治疗。

“婴病治母”其实包含着两个层面的意思：一个是“只治其母”，另一个是“治母为主，母婴并治”。在具体治疗过程中，需要根据母婴体质的强弱，致病因素的寒热虚实及病情的轻重缓急而定。

对于母体羸弱，气血两虚，乳汁少而稀薄，甚或夹杂酸味，致使婴孩因营养不良而面黄肌瘦、毛发不荣的情况，应当用八珍汤、十全大补汤、人参养荣汤之类的汤剂大补气血以调养母亲，等到母亲气血充盈，乳汁多且甘甜浓厚，足够哺养孩子了，那么婴孩自然就会强壮起来。

另外，对于母体感受温热之邪，火热偏盛而煎熬乳热，或者母体素来阳虚，或过食生冷而导致乳冷，以致损伤婴孩脾胃而又吐又泻的情况，同样应当以调治其母为着眼点。对于乳热者，当用清营汤、犀角地黄汤之类以清热凉血；对于素体阳虚乳冷者，当用附桂理中汤温中扶阳；对于因过食生冷而乳冷者，当用平胃散行气和胃，或用藿香正气散理气和中。

如果孩子的病情较急，那么不仅需要治母还要治婴，即“治母为主，兼治婴孩”。如果是由于母亲过食寒冷而导致乳冷，从而使婴孩吐泻频作，病势较急，那么既要让母亲禁食寒冷之品，内服温中健脾之剂，又要适当给病婴灌喂理中丸或保和丸之类的药物，这样效果会更好。

如果母亲自身没有病，哺养又适宜，婴孩外感热邪而发热、咳嗽，那么这属于婴孩本身自得的病，按道理应治婴孩，但由于婴孩体弱，不堪受药饵之苦，所以不但治婴，还要用桑菊饮、银翘散之类的辛凉之剂治其母，使药力通过母乳的哺养，达到解表清热、宣肺止咳的目的。

最后提醒天下初为人母者，“治”并不仅仅治疗，还包括防病在内，因为一周岁以内婴孩的健康发育，主要取决于母亲对婴孩的保护，寒温是否适宜，哺养是否合理等问题。如果母亲疏忽大意，不注意季节的更替，衣被寒温不适，则往往容易感冒发热；如果母亲过食辛辣香燥，肥甘厚腻之品，或哺乳失度，使婴孩过饱或过饥，都容易造成婴孩的肠胃病变。因此，“婴病治母”，不论是对于已病的治疗，或防病于未发，都具有重要意义。

国医健康荟小贴士

在上文中，班老提到了许多古方，这里择其要者辑录如下：

【八珍汤】

【出处】《正体类要》
【组成】 当归(酒拌)10克，川芎5克，白芍8克，熟地黄(酒拌)15克，人参3克，炒白术10克，茯苓8克，炙甘草5克
【用法】 加生姜3片，大枣2枚，水煎服，食前服
【功效】 补益气血

【清营汤】

【出处】《温病条辨》
【组成】犀角(水牛角代)30克，生地黄15克，元参9克，竹叶心3克，麦冬9克，丹参6克，黄连5克，银花9克，连翘6克。
【用法】水煎服，水牛角镑片先煎，后下余药，每日1剂，分3次服。
【功效】清营透热，养阴活血。

【藿香正气散】

【出处】《太平惠民和剂局方》
【组成】大腹皮、白芷、紫苏、茯苓(去皮)各30克，半夏曲、白术、陈皮(去白)、厚朴(去粗皮，姜汁炙)、苦桔梗各60克，藿香(去土)90克，炙甘草75克。
【用法】上药共为细末。每服6克，用水150毫升，加生姜3片，大枣1枚，同煎至100毫升，热服。如欲出汗，覆盖衣被。
【功用】解表化湿，理气和中。