(6)[转载]肾结石尿路结石

   对于泌尿系统结石，古人有三个名方：石韦散，八正散，猪苓汤及单味药金钱草等，虽均主在清利，但其用法各不相同。

三个药方的区别：小便短赤，尿道灼热者，用石韦散

                小便短赤或不通，而且大便秘结，用八正散；

                尿血者，应以猪苓汤治之, 详见博文“猪苓汤治疗泌尿系统感染肾盂肾炎比西医快”

以下医案始则用猪苓汤，迨血止阴复，而后再用石苇散加减收功。方剂必须辨证选用，恰如其分，方能奏效。

 

  岳美中医案： 猪苓汤、石苇散治疗输尿管结石   录自《岳美中医案集》P5

施某，男性，53岁,1962年4月16日初诊，患者诉：两个月前，开始右侧腰痛，尿血，经某医院x线摄片检查发现，右侧输尿管相当于第3腰椎之下缘处，有约0．8×0.5cm²之结石阴影，同年3月，又进行泌尿系统静脉造影，结石下移至骨盆腔，估计距离输尿管口约5cm，因来求诊。疏以猪苓汤治之。    

  猪苓9g 茯苓9g 泽泻12g  滑石18g（包煎）  阿胶9g（冲服） 水煎服，（注：不用阿胶珠）

  5月2日二诊：前方服14剂，小便血止，尿转短赤，仍腰痛。—周前，腹部平片检查，结石位置未动，因改服下方：（石韦散加金钱草、海金沙）

  金钱草60g 滑石15g 石韦12g 冬葵子9g 海金沙12g 车前子12g 泽泻12g 茯苓9g 水煎服上方服近20剂，结石排出，诸症消失而全愈。

注：一般认为肾结石体积过大不易排出，体积在0.5厘米上下，且位于肾盂肾盏者，中医治疗取效的机会较多。

   １９６２年，印度尼西亚总统苏加诺患尿路结石合并左肾功能衰竭症，西方国家的医生主张摘除左肾，患者不同意，求治于中国的传统医学。岳美中受命参加中国医疗组，承担了中医药治疗苏加诺疾病的任务。他依据舌苔脉象，参合其生活习惯，认为症系高年命火偏亢，损耗真阴，并蕴有湿热，致使下焦熬炼结石，肾功能衰竭。治疗宜先清化湿热，以扫除砂石积滞。采用专方六一散配合专药金钱草、海金砂、冬葵子为主体的方剂，间或辅以补肾之大生地、川杜仲、川牛膝等。专药金钱草最大剂量达２１０克。治疗９１天，服药９１剂后，复查结果左肾结石影消失，肾功能基本恢复。

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猫须草治疗并预防肾结石，无毒副作用

阅素灵医生：猫须草治疗肾结石，这是个民族药产自东南亚，现在西双版纳和海南等地都有种植，还可以网购，而且还开发了产品，价格不贵，它又叫肾茶，它治疗肾结石，包括一些肾病，冲泡饮用，或者煮水喝，单一味效果就非常明显，加减还可以治疗胆结石，并且味道在药里还算比较可口。

 

张步桃：

会引起高血压的疾病太多了，连肾结石都会。我在某医院看过一个三十岁的年轻人，已经吃了三年多降压剂，他没有家族遗传，检查到最后才发现是肾脏结石引起高血压，我只看了两星期，他就排出一颗石头。我开的药方是济生肾气丸，它是桂附八味加车前子、怀牛膝，尤其车前子能增加利尿的效果。

一般我们治疗结石，除了要化石药，一定要用利尿剂。济生肾气丸加猪苓汤，猪苓汤里有阿胶，阿胶是非常好的补血剂，又可以帮助滑动，另加一味鸡内金

个人用药经验：猪苓汤加金钱草、鸡内金、海金沙

猪苓12g 茯苓12g 泽泻10g  滑石15g（包煎）  阿胶10g（冲服）鸡内金12g 金钱草30g 海金沙15g 水煎服，（注：阿胶假货比较多，注意甄别。不用阿胶珠）