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肾位于腰部，脊柱两旁，左右各一，《素问·脉要经微论》说：“腰者，肾之府”。由于肾藏有“先天之精”，为脏腑阴阳之本，生命之源，故称肾为“先天之本”。今天快问君来和大家聊聊“先天之精 — 肾”相关的结石治疗和预防的那点事儿！帮助大家进一步了解自己的“生命之源 — 肾”！ 肾结石案 邓某某，男， 55岁，工人。 2011年9月23日初诊。 主诉：左側腰部疼痛2月余。 初诊：患者两月前自觉左側腰部疼痛，疲劳时疼痛加剧，不能自行缓解，到当地医院检査。行 B超检査示：左肾中盏见一8mm X4mm强光团，右肾中盏见一2mmx2mm强光团，周围见液性暗区，后住院治疗，具体用药不详。症状缓解后出院继续服中药调理，但仍有腰部隐痛，遂来求诊。 刻下症：左側腰部酸痛，疲劳时疼痛加剧，伴有耳鸣，口干口苦，纳食正常，夜间难入眠，大便偏干。舌淡胖大苔自，脉濡。 中医诊断：石淋，证属脾肾亏虚，湿热下注。 西医诊断：肾结石。 此为脾肾不足，湿热阻于下焦，灼津液而成石。治法宣清利湿热，佐以益气。 处方： 金钱草30g 海金砂10g 鸡内金12g 怀牛膝15g 车前子15g 冬葵子20g 石苇20g 山栀子15g 木通15g 台乌15g 五指毛桃15g 甘草6g 14剂，日1剂，水煎服。服药半小时后，大量饮水约1000~1500ml，随后跳阶梯运动15分钟，使结石随重力下行。 二诊（2011年10月7日）：患者口于苦症状基本消失，但腰部仍有酸痛，劳则加剧，并有神疲少气，舌淡暗苔白，脉濡。患者湿热之邪渐除，而虚像渐显，但结石仍在，在清利湿热利尿之中需加重益气之力。 金钱草30g 海金砂10g 鸡内金12g 怀牛膝15g 车前草15g 冬葵子20g 石苇20g 台乌15g 黄芪15g 党参10g 泽泻15g 甘草6g 14剂，日1剂，水煎服。
三诊（2011年10月21日）：腰痛症状明显好转，现仍有腰酸冷感，诉仍疲乏少气，舌脉基本同前，昨日行 B超检査示：左输尿管起始段结石，大小约8mmX4mm，右肾中盏見一2mm x2mm强光团。肾石已下移，药已显效，继守前法。 金钱草30g 海金砂10g 鸡内金12g 怀牛膝15g 车前草15g 冬葵子20g 石苇20g 台乌15g 黄芪15g 太子参10g 山栀子10g 甘草6g 14剂，日1剂，水煎服。 四诊（2011年11月4日）：腰部已无酸冷感，复査B超未见结石， 病告痊愈。 按语：肾结石属于中医“石淋”范畴，《丹溪心法》认为“淋有五，皆属乎热。”故多用清热利湿通淋之法，促使结石排出。其病因较为复杂， 现代医学认为结石的形成除与人体内尿的结晶饱和度和尿中抑制物质有关外，还与尿量、尿酸碱度、尿钙的含量、内分泌、泌尿道细菌感染等因素有密切的联系。方中金钱草、海金砂清热利尿通淋排石，鸡内金健脾益胃，消溶结石，石苇、冬葵子通淋排石、止血、止痛。黄芪补气又利尿药理研究能增强输尿管蠕动，推动结石下行，且生黄芪还有利尿之功，能增加尿量，冲下结石。乌药行气止痛。怀牛膝补肾强腰，利尿通淋，引石下行。诸药合用共奏清热利湿，通淋排石，且健脾益气，促进排石。除药疗外，还需配合运动排石法，即双足并立跳跃阶梯运动，使结石随重力作用向下移动。另外多饮水増加尿量，促进排石。 通过以上肾结石案例的详细诊断，每诊药方和整个治疗过程，相信大家对于自己的肾有了更深入的了解和认识。在次希望大家平时记得多注意保养，身体有异常记得多留意自我诊察，如有大问题记得及时治疗！夏天是啪啪旺季，大家且啪且珍惜！水果iPhone7还没上市，更好好好爱惜肾！ 本文来源于快问平台资深名医邱健行主编《杏林健行》真实案例原创发表，（温馨提示：请在医生指导下用药，切勿私自用药。）转载请注明来源和出处，图片素材来自网络，版权归原作者所有。 “快问中医”微博每日更新红楼梦健康养生方，喜欢红学的朋友们可以一起交流，探讨关于红楼梦十二金钗的养生秘密。 欢迎加入快问养生群，获得更多权威养生信息，每天学点中医，与群友快乐交流，健康养生。微信搜索：zhangsanlisiyaowu注明来意，经审核快问小妹将拉你入群。在健康的平淡日子里找寻不平凡生活的意义！ |
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