肾结石是临床常见病多发病, 尿路结石以下焦湿热为根本病机,或夹血瘀;湿为阴邪,久则损伤脾肾阳气,或热灼阴伤,而表现出气虚或阴虚的临床症状。故治疗当按不同的临床表现和不同的阶段进行 患者,刘某,男,湖北十堰人,教师 主诉:腰部酸痛一月,加重3天 病史:患者一月来出现腰部酸痛,呈持续性,休息后缓解,劳累或饮酒后加重,三天前疼痛加重,伴恶心,头部出冷汗,在本地三甲医院行双肾B超,双肾多发结石,最大6mmx7mm,西医予以解痉止痛药处理后疼痛缓解 之后携带B超结果找到我,就诊时诉腰部酸痛,其他未诉异常,肾区叩击痛(+),舌尖红,苔薄黄,左关郁涩,双尺沉紧 中医诊断:石淋 分析:患者平素心情急躁,肝火过重,伤及肾水,炼液成砂,形成砂石沉积,砂石伤及肾脏,故出现腰部酸痛 治疗:滋水清肝,消石通淋 方药:自拟排石汤 菟丝子25、杜仲30、川断20、虎杖2、5郁金20、生地30、克玄参30、琥珀15、金钱草20、生鸡内金30、海金沙15、石韦15、鱼脑石10、枳壳40、五剂 疗效:患者服药第四天,自小便中尿出细小砂石十余枚,最大5mmx5mm,表面疏松多孔。腰部已不酸痛,五天后复查B超,双肾无结石回声。嘱平时清淡饮食,用虎杖泡茶饮。 中医治疗肾结石的思路: 菟丝子、杜仲、川断补肾养精,修复结石对肾脏的损伤;虎杖、郁金清泄胆火,梳理肝气,釜底抽薪,从源头上抑制结石产生;生地、玄参30、琥珀补肾、化瘀、利水,增加尿液量,冲刷结石,促进排出;金钱草、生鸡内金、海金沙、石韦、鱼脑石消磨结石,使大变小,小变无;枳壳量大,舒张输尿管,利于结石排出。 对于中医治疗肾结石的理念,以通淋排石为主,也就是应用一些药物,来帮助结石的排出。中医治疗肾结石,成药里有排石颗粒、肾石通颗粒等,这些药物都可以促进尿液的分泌,尿液分泌多了以后,尿流对结石的冲刷作用就比较强,就会导致结石不断的下行,然后就会排出来 中药里面有一味药物叫做金钱草,金钱草可以促进尿液的分泌,还可以促进输尿管上段的蠕动,输尿管上段蠕动加快以后,结石下行的速度也更快了,所以在中医中药的很多种成药里面,都含有金钱草这个药物,就是因为其具有以上促进排石的功效,所以中医治疗肾结石以通淋排石为主 |
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