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柴芍六君子汤（柴胡、芍药、人参、白术、茯苓、陈皮、半夏、甘草等）治疗消化不良 四君子汤中和义，参朮茯苓甘草比。益以夏陈名六君，健脾化痰又理气。 采用柴芍六君子汤加味治疗。处方：柴胡10g、白芍15g、人参15g、白术10g、茯苓10g、陈皮、制半夏10g、甘草6g。据患者舌脉及伴随症状加减：寒甚者加干姜10g、肉桂10g，阴虚重者加麦冬15g、沙参15g，恶心欲吐者加砂仁（后下）10g、苏梗15g；吞酸者加锻龙骨20g、锻瓦楞20g；食欲不振者加山楂15g、麦芽15g；舌苔厚腻者加石菖蒲6g、枳壳15g；胃痛者加元胡15g、木香15g。每日1剂，水煎2次服，连服3周为一疗程。治疗期间嘱患者建立良好的生活习惯，避免烟、酒等辛辣刺激性食物及服用非甾体类抗炎药，并注意尽量保持心情愉悦。 中医学认为，脾胃为后天之本，气血生化之源，脾升胃降，气血调畅，气机不息。若情志不舒、肝郁气滞、饮食不节、脾胃虚弱、湿热郁结等使脾胃升降无常，运化失职，导致上腹痛、腹胀、早饱等。可见其病位在胃，涉及肝脾两脏。病机主要为气机紊乱、升降无常，证属本虚标实。笔者选柴芍六君子汤加减，方中柴胡辛开苦降，疏肝行气，芍药柔肝敛阴，二者合用重在疏肝柔肝；陈皮、半夏燥湿理气化痰、和胃止呕；人参补益元气，斡旋中气，与半夏药合用，益中有散，降中有补，可使气机调畅；陈皮理气除胀，推动脾胃升降；茯苓能健脾益气，增强脾胃运化；甘草调和诸药，并能和中止痛，可随症加减。诸药合用，共奏疏肝理气，健脾和胃，调畅气机之功，使脾胃和调，运化功能恢复正常，达到标本兼治的功效。 |
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