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这段时间一直有人来门诊问我，“我上一次剖宫产是*年*月，什么时候才能再怀孕”。一般情况下，医生都会根据教科书给出建议，“最好相隔2年以上才能再怀孕”。 但昨天给一位相隔10个月就再次怀孕的孕妇小刘行二次剖宫产手术，术中见其子宫瘢痕愈合良好，弹性好，一点破裂的迹象都没有。所以我觉得相隔2年是医生应该给出的建议，少于这个时间，是有一定的风险，但是医生可以与孕妇一起严密监测胎儿与子宫的情况，以期待成功。 小刘的第一胎也是我做的剖宫产，术后10个月发现怀孕，计生办人员与当地医生都建议把这个孩子拿掉，因为间隔时间太短，连教材中建议的2年的一半都没有，危险系数太高。 因为第一个孩子来之不易，小刘吃了1年多的中药，多方调理下才得到这个孩子。再加上长辈对她的二胎压力，她不想怀二胎时还要再等待这么长时间，最终找到我，希望我能让她安心把孩子留下。 相隔10月，虽然有风险，但是也不无成功的可能，我没法给她保证一定安全，我能告诉她的就是谨慎谨慎再谨慎，按照要求定期产检、严密监测，若有症状，立即就医。 小刘的成功并非是个别病例，同行中也接触过剖宫产术后1年、1年半，甚至是半年再怀孕，成功坚持到足月分娩的，而且二次剖宫子宫瘢痕都恢复的很好。 当然，临床上也遇到过不少子宫破裂的，多发生于子宫体部剖宫产术后、子宫壁的纵行切口瘢痕、子宫体部肌壁间大肌瘤核除术后等。 若既往剖宫产为子宫下段横切口，且没有其他子宫手术瘢痕，2年内再妊娠，孕妇不必过于担忧，但也不可轻视，定期产检、严密监视不可少！ |
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