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经方时方合用

 梅花400 2016-03-22








经方与时方的合用:
1. 桂枝汤合玉屏风散:营卫不和表虚证、误治失表(如病人怕冷数月,不要补)!气虚明显者桂枝汤合补中益气汤。
2. 桂支汤合二陈汤:外感引动宿病,老慢支、肺气肿感冒痰多!
3. 桂枝甘草汤加参芪合瓜蒌薤白半夏汤,治冠心病心绞痛。加芪参(气虚)+薤蒌+桔络、丹参(少量)或磁石、龙牡等。期前收缩加重炙甘草用量。有郁热、有内热的不能用炙甘草汤!
4. 芍药甘草汤合四妙散:腰以下的疼痛都可以用。用芍药甘草汤合四妙散先把湿热清得差不多了,或祛风渗湿外因差不多了,再大量吃六味地黄丸:先扫外围,再炸雕堡!用药如用兵!如腰椎增生,后脚跟痛是其特点!属督脉,吃3个月六味地黄丸。
5. 芍药甘草汤合四金汤:尿路系统结石——止痛化石。凡内脏平滑肌的痛(如子宫痛,阑尾炎痛—加败酱草、红藤):芍药甘草汤;肾盏内的效差;对胆结石不理想,要用小柴胡+四逆散或大柴胡化裁。肾绞痛芍药量要大20-50g。
6.胃脘痛首选:寒者四逆散合良附丸;热者四逆散合小陷胸汤。或再加厚朴、紫苏梗类。
7. 柴胡二陈汤:慢支体弱外感,内有痰盛,外有表寒,或加干姜细辛五味,实际是柴胡桂枝干姜汤。小青龙汤:痰稀薄夹水!如痰粘稠则禁用小青龙!
8. 柴胡平胃散:空调病,加上广东人能吃会吃,脾胃多不足而生内湿。柴胡平胃散对夏季外有表证,内有脾湿,表现为腹泻便溏,精神困顿等症状的疾病很有效。另:三仁汤和甘露消毒丹很好。如三仁汤;还治大热天阳萎(苔厚便稀腹胀气滞)。甘露消毒丹:舌苔厚、盗汗像泡热水澡半年(上半身)。
9. 柴胡温胆汤(不用姜枣):表里、肝胆不和,胆胃湿热,痰热互结、精神抑郁,更年期综合征。姜枣治外感不可少!(柯韵伯:起正汗而驱邪汗)。温胆汤要重视:怪病多从痰着手!温胆汤:失眠、癫痫、帕金森氏综合征、中风流诞(中风偏瘫、口里流涎、语言艰涩,先用半年温胆汤化痰通络,等口涎没有了,说话清楚了后再进黄芪活血补气类!)另:桂枝汤发汗靠姜枣,“起正汗以去邪汗”。
10. 柴胡四物汤1。热入血室证;2。月经不调。可凉血可补血,如用生地、赤芍、丹参为凉血四物汤,没热的用当归、熟地,热象明显的可加丹皮、知母。曾用参芪四物汤合胶艾四物汤则治疗服凉药后或体凉便溏的月经淋漓者。
11. 柴胡五苓散加茵陈:急性黄疸性肝炎,肝胆脾胃湿热,表现为脘腹胀满,纳差呕哕,身目发黄,大便稀溏,小便短少,舌苔厚腻,脉缓弦。
12. 肾着汤治腰痛不分男女,腰冷腰重,痛经可合当归芍药散。
D.讨论提问:
1. 甲亢:先控制脉率、控制饮食、生津。
2. 五苓散治尿崩症:3-5岁小孩,谈不上肾虚。小儿遗尿:全部可用五苓散。
5. 甘遂甘草相反不一定,18八要重新考虑。
6. 慢肝不赞成用补肾药!
7. “肝无补法”这一名话是对的!
8. 小柴胡中的人参:有热象的用太子参;无热象的用党参;党参补性不大,不易雍滞,不像黄芪。
9. 广东人冬季发痤疮:五味消毒饮:肺胃湿热的原因。
10.芍药:我认为苦平酸收,我用酸甘缓急。脚挛急(抽筋)加牛夕、木瓜、蚕沙。
11.苓桂术甘汤:治风心、冠心。舌质红要看津液,有津液照样用,舌红少津不能用。



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