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口服避孕药是一种普遍的避孕方法，其在避孕同时，还能用于哪些疾病的诊治？服用过程中有哪些副作用？带着这些疑问，医学界有幸采访了中山大学附属第六医院生殖医学中心梁晓燕教授。小编将其打包，作为三八节的礼物，送您满满的干货~ 作者：梁晓燕 李婷婷（中山大学附属第六医院生殖医学中心） 来源：医学界妇产科频道 妇科疾病的“神药” 口服避孕药是最常见的药物类避孕方法，是由人工合成的孕激素和雌激素配制成的，这种方法避孕的成功率极高。1933年口服避孕药问世，是20世纪最重要的发明之一，随着避孕药物的推广使用，人们发现它不仅仅可以用于避孕，还有很多其它方面的疗效，被进一步推广使用。极大的改善了妇女的生活质量，促进了妇女的生殖健康。 目前口服避孕药除了用于避孕之外，还用在调节月经周期、经前期综合征、痛经、异常子宫出血、痤疮，预防骨质疏松，治疗子宫内膜异位症、子宫腺肌病和子宫内膜息肉。 口服避孕药还可以预防女性生殖道癌症（卵巢癌、子宫内膜癌、结直肠癌），缓解功能性卵巢囊肿和卵巢良性囊肿的发生，降低急性盆腔炎并且可以减少异位妊娠的发生。 人工流产后服用避孕药物不仅能够有效的避孕，而且可以促进子宫内膜的恢复，保存其完整性，防止子宫腔的粘连现象，对于刮宫不完全者，避孕药物可以促使小部分的残留物排出体外。这些都有利于女性生殖系统的恢复，降低了女性因流产手术产生的并发症。同时，在治疗不孕症方面也有应用 。 “神药”也不是完美的 口服避孕药最常见的不良反应是类早孕反应：恶心、乳房肿胀、头晕、头痛、食欲不振、情绪变化等。这些症状都是使用口服避孕药暂时的现象，大部分会在使用口服避孕药的几个月后自然消失。其他的副作用还有：阴道不规则少许流血、月经量减少或停经、体重轻微增加等。口服避孕药的风险是对血管的影响，最常见的是静脉血栓和动脉血栓。但客观来看，发生静脉血栓/动脉血栓问题与口服避孕药使用者本人的身体条件有很大的关系，例如，年龄偏大、有吸烟史、体重偏重、心血管疾病史的使用者，发生血栓的几率更高。 相恨相杀的“敌人” 口服避孕药是在肝脏代谢，经历肝肠循环、肾脏排泄。如果一些药物引起肝脏肝粒体酶异常或肠道吸收异常，则不能与口服避孕药一起同服，如灰黄霉素、抗癫痫药、抗结核药中的利福平等，还有目前常用的抗生素，会引起肝脏对口服避孕药的代谢或肠道细菌群改变，影响吸收，降低口服避孕药在血液中的浓度，降低避孕效果。 被遗忘了咋办？ 漏服一片未超过12小时，除常规服药1片外，另外补服漏服的那1片；超过12小时或漏服2片以上：立即补服1片，剩下的药超过7片，继续常规用药，但为了增加避孕的可靠性，同时需要避孕套避孕最少7天，若剩余药片少于7天，可以常规服用完本周期药片后立即服用下个周期药片。 梁晓燕，主任医师，教授，博士生导师。先后于中山大学附属第一医院、第六医院任核心骨干，在妇产科临床及科研一线工作32年，现任中华妇产科学会内分泌学组副组长，是生殖内分泌及辅助生殖医学领域的国际专家。 李婷婷：临床生殖医学硕士，医师。先后于中山大学附属第一医院、中山大学附属第六医院进行硕士研究生学习，一直在妇产科临床及科研工作7年，在女性生殖内分泌及不孕症治疗有深入研究。 |
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