Δ 刘敏如,1933年生,四川成都人。国医大师,成都中医药大学教授、博士生导师、国务院政府特殊津贴专家、中华中医药学会顾问、全国中医妇科专业委员会荣誉主委。
用食物补其虚、填其精、复其元
追溯历史,早在《周礼、天官、疾医》中就有“以五味、五谷、五药养其病”的记载。《素问·脏气法论》亦云: “毒药攻邪, 五谷为养, 五果为助,五畜为益”。这些论述为产后药膳奠定了理论基础。如张仲景用当归生姜羊肉汤治疗产后腹中冷痛及腹中寒疝,虚劳不足;唐《食疗本草》用鸡子、醋、好酒煎汁服用治产后血不止等。
刘敏如教授介绍,产妇因临产用力、产创出血,致使元气受损, 百脉空虚; 而产后淤血又易停滞于胞宫, 故往往处于多虚多瘀的状态。虚则易感六淫之邪、内伤七情、饮食等而变生诸症;瘀则胞宫、冲任被阻, 旧血留滞, 新血不得归径, 进一步伤血耗气。 因此,补虚祛瘀为产后病治疗关键。可是产后胃气较弱, 不堪大寒大热及峻猛逐邪之品。于是需要顺应产褥期的生理状态, 用食物补其虚, 填其精, 复其元。 【其一/产后调血汤】
材料:当归10g,黄芪30g,川穹10g,生姜3g,鲫鱼半斤
用法:将鲫鱼与药物煎汤, 不放任何调料, 于产后1至3 日内服用,日服2至3 次。
解读:本方用当归、川芎活血行气, 生姜温经通脉; 气为血帅, 伍以黄芪补气生血。鲫鱼“和五脏, 通血脉” , 又“主虚羸”。合用之, 即能补虚, 又可调血, 以促使子宫收缩, 使恶露排出流畅。
【其二/产后健脾汤】
材料:薏苡仁30g, 莲米20g, 砂仁6g, 糯米草根30g (洗净) , 瘦肉少许(猪、鸡、鱼均可) , 大米30g。
用法:上述药、肉、米加适量蔬菜、食盐熬粥服用(一次量),适用于产后脾胃较弱、食欲欠佳者。
解读:“胃者, 水谷之海”, “五脏六腹皆禀气于胃”。只有脾胃得健, 食欲转佳, 运化正常,才能使后天之本得固, 气血生化有源, 脏腑功能得以改善。故用薏苡仁、莲米健脾, 砂仁、糯米草根养胃, 瘦肉补虚。
【其三/产后养阴汤】
材料:明沙参30g,首乌、麦冬、百合、五味子、女贞子各20g,小麦30g,芡实15g,仔鸭一只。
用法:熬成糊状, 放糖或盐服用。亦可将仔鸭炖熟后入药煎汤。适用于产后、或流产、引产后口眼干燥、大便难, 汗多者。
解读:由于产后亡血伤阴, 故以沙参、麦冬、百合养阴生津。肾主藏精, 肝司藏血, 精血同源又互生。故以首乌、女贞子滋补肝肾; 五味子、芡实敛阴; 小麦“养心、益肾、和血、健脾”。鸭能滋五脏之阴, 补血行水, 养胃生津, 与诸药合用, 可令阴血得复, 诸症自除。 【其四/产后滋补汤】
材料:生晒参2g (或明沙参30g) ,黄芪20g,当归10g,枸杞20g,陈皮6g,仔鸡半只(或鹌鹑4 只或肉鸽1 只或瘦猪肉一斤)
用法:将仔鸡等炖熟后入药煎半小时即可。用于产后或流产、引产术后。具有补养气血, 恢复分娩致生理性消耗的作用。
解读:本方用当归补血, 枸杞滋阴。“精不足者补之以味”, 用仔鸡、鹌鹑、肉鸽、瘦猪肉以滋补精血。然有形之血难以速生, 无形之气所当急顾。故用参、芪大补元气, 与归相配补气以生血。更佐陈皮健脾理气, 以防呆填腻补伤胃之弊。如此则阴血得充, 元气渐复, 产后生理性消耗得到修复。
【其五/产后催奶汤】
材料:当归10g,黄芪20g,生花生米50g,通草2g,猪蹄一对
用法:将猪蹄、花生米炖烂后入药, 再文火炖半小时即可。 适用于产后乳汁不足者。
解读:乳汁为血所化, 赖气运行。产后冲任虚损, 血海亏虚, 化源不足而致缺乳。故用当归补血, 黄芪补气以生血; 花生米催乳; 猪蹄“助血脉能充乳汁; 少佐通草以通乳络, 使乳充络通。
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