Q6:胃镜到底是怎么做的? 出于安全性与费用等一系列考虑,李阿姨最终还是选择了普通胃镜,我问她:“做完胃镜您感觉怎么样啊?是不是也没那么可怕?” 没想到这句话又让李阿姨吐起了苦水:“哎呀,别提了!虽然现在回想起来,其实也没有想象的那么难受,但当时,说是放松放松,还是紧张得要命!” “为什么呢?” “不知道要干嘛啊,躺在那儿,有一种任人宰割的感觉啊。” 李阿姨的话给了我很大的警示。看来我们医生太过忽视患者的心理感受,也太少解释和陪伴了。不过,在当前病人多医生少的环境下,让医生做到全程陪伴有些太强人所难了。在这里,我就把做胃镜的全过程说一说,让您做胃镜钱也能自己心中有个数。 如果有一天,我的读者您也需要做胃镜检查,希望您能再看一看我写的这些文字。检查时,就好像我在您身边陪伴一样。我想,清楚接下来会发生什么的您,心中的恐惧一定会减少不少。 检查前要做的准备工作 停用阿司匹林、氯吡格雷、华法林等抗凝、抗血小板药至少5天。 禁食6~8小时,在检查的前一日晚12点后就应不吃饭、不喝水,检查当日的早晨不要吃早餐;怀疑幽门梗阻者应禁食2~3天;高血压患者可于检查当日5~6点晨起服药,除此之外不能进食、水。 已做钡餐检查者须待钡剂排空,也就是大便里面不再有灰白色物质,大约3天后方可再查胃镜。 消化道静脉曲张者需在做胃镜之前提前告知胃镜操作医师。由于静脉曲张容易破裂出血,所以,需要胃镜操作医生特别小心,而医生知道这个情况,要比不知道的出血风险低很多。 术前15分钟口含利多卡因胶浆局部麻醉,如果知道自己对该药过敏,需在麻醉药使用前告知胃镜医生,胃镜医生需要和麻醉医生协商,为您选择不过敏的麻醉药。 活动假牙需提前取出。 检查的基本流程及注意事项 进入检查室后,松开领口及裤带,取下眼镜,左侧卧位躺好。 我们会提供一个口腔咬合器,目的是防止患者不自觉地咬合,让胃镜无法进行下去,或对牙齿造成伤害。因为当有一个管道进入口腔时,人就会不自觉地咬紧牙关。 管子插进咽喉时,身体及头部就不能转动了,以防损坏镜子并伤害内脏。 用鼻吸气,口呼气,或者都用嘴大口呼吸;如果有口水流出,切勿下咽以免造成呛咳。 胃镜进入咽喉部,肯定会有不舒服的感觉,最主要的反应是恶心、干呕,其次还有腹胀、腹部绞痛,这是最艰难的时候,要适当忍耐一下,过去之后会舒服很多。如果确实不能忍受,可用手势向施术者(医生或护士)示意,以便施术者采取必要措施。 接着,胃镜会进入食管,食管有三个生理狭窄,医生会旋转推入。当胃镜通过食管,进入胃以后,用不了多久,检查就会结束了。 李大夫支招 解剖学小课堂——食管的三个生理狭窄 食管的三个生理狭窄是异物易滞留和食管癌的好发部位。 ①第一狭窄:食管起始处,距门牙约15厘米,第6颈椎下缘。 ②第二狭窄:食管在左主支气管后方与其交叉处,距门牙约25厘米,第4~5胸椎水平。 ③第三狭窄:食管通过膈食管裂孔处,距门牙约40厘米,第10胸椎水平。 检查后仍需小心 退镜后,吐出唾液。由于检查时难免会注入一些空气,虽然在退镜时已吸出,但可能仍有明显腹胀感,嗳气较多,这是正常现象。 因为咽部麻醉,检查后咽部会有异物感,切勿剧烈咳嗽。 因为麻醉作用未消失,过早进食会使食物容易进入气管,所以,先不要吃东西,检查后1小时方可喝水。 由于病理检查取了胃里面的一块肉,可能会有一些出血,检查2小时后方可进食,应进食温凉半流质或软烂食物一天,以免粗糙食物摩擦胃黏膜创面,造成出血。 从检查完开始算,检查后1~4天内,可能感到咽部不适或疼痛,但多无碍于饮食,可照常工作和生活。 内容节选自李博医生(甫寸)力作小说体科普书《胃靠养肠靠清》。用故事讲述疾病,用生活痊愈身心。 |
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