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病情分析： 由多种原因引起血中甲状腺激素增多,并作用于全身组织器官所致的内分泌病.简称甲亢.可有心慌,怕热,多汗,食量增多,消瘦,颈粗,突眼等一系列临床表现.若处理得当,可以治愈.本病常见,多见于女性,病例中女男比例为4.4～8.2:1,随年龄增长,女性患病比例相对减少.小儿发病少见,发病最多的年龄在20～40岁,老年人患病不少见.确切的发病数字还不清楚.发病与地区,环境以及诊断标准等均有关系,有人报道某些欧洲国家,在第二次世界大战的战争环境影响下,发病率明显升高,同样的地区在战后发病率明显减少. 指导意见： 常采用的治疗方案有以下三种.
长期药物治疗 此种方法易被病人接受,不会出现由于治疗引起的不可逆损害,但治疗时间长,复发率较高是其特点.硫脲类药是主要使用的药物.它的作用是抑制甲状腺激素在甲状腺内的合成.中国医生习惯选用的药物顺序是：丙基硫氧嘧啶,他巴唑,甲亢平及甲基硫氧嘧啶.治疗应从足量开始,病情控制后逐渐减药,总的服药时间需要1～2年以上.服药期间应当避免妊娠,用药后当病情还未控制时禁止过多的吃含碘多的药物及食物.药物治疗可有不良反应发生,如皮疹,发热,关节痛,肝功能损害等,严重的可以引起白细胞减少甚至消失.用药种类不同,发生不良反应的多少也不同,引起白细胞缺乏的不及1％,这些不良反应以甲基硫氧嘧啶最多,丙基硫氧嘧啶最少.因此在治疗过程中,要经常检查白细胞,一旦下降明显,应积极处理.
手术 为抗甲状腺药物治疗后的甲状腺大部切除术,90％的患者术后可治愈,术前除用硫脲类药物3个月以减少甲状腺素合成外,还用碘剂使甲状腺充血减少,组织变硬,以减少术中出血.随着麻醉技术的改进及医疗水平的提高,术后引起的并发症已明显减少.
放射性131碘治疗 131碘在甲状腺大量聚集,放出β及γ射线,破坏甲状腺组织.此法方便,安全,但治疗后症状消失慢,而且一些病人治疗后可能发生永久性的甲状腺功能低减.
生活护理:
合理安排营养丰富,高热量,高蛋白质,高维生素的膳食,以及脑力和体力的休息.
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