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1.太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。 太阳病的特点，太阳为一身之表，在表的含义是气行于表，因此，表现在脉象上就是脉浮，而风寒闭其营卫，就表现为恶寒。太阳之气以寒水主令，而足太阳之经行身之背，起于睛明穴，上巅顶，自头下行而走足，所以太阳病不病则已，病则必然经气上郁，而经气壅塞不降的结果就是太阳经所过之处强痛。 
2.阳明之为病，胃家实也。 胃是六腑之一，是阳明之腑。胃家实就是胃腑实。这句话的意思是，阳明病，都是因为胃腑阳实。也就是说，病传至阳明，腑热郁发，病邪归胃。所以说，阳明病都是腑病，而非经病。如若是阳明经病，则胃家不实，那么今日在阳明之经，明日已传少阳之经，后日已传太阴之经……，这是六经传变，不能称之为阳明病。阳明病，仲景有云“阳明居中，土也，万物所归，无所复传。”所以，胃家实的“实”，笔者以为是“阳实”，后世称为“阳明腑实”。 
3.少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。 仲景以六经立论，实际上是从属于天地六气，少阳之气，化于相火，其经自头走足，起于目锐眦，下颈，合缺盆，口、咽、目，都是少阳经脉之所过之处。少阳经从头走足，所以下行为顺，病则气逆而相火上炎（少阳从化于相火），相火熏蒸口、咽喉、头目，所以少阳的兼证有很多，但就总纲而言，口苦、咽干、目眩是不变之主证，就是因为相火上郁于少阳经所过之处。 
4.太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。若下之，必胸下结硬。 太阴病讲的是中焦脾胃病证（足太阴脾经）。脾主升清，胃主降浊，清升浊降，受纳消化正常，所以没有腹满不适。但脾病则清阳不升，由此，带来了三个结果：（1）脾脏本病，脾气下陷，清阳不升，寒生于下，所以水谷不消，腹满，故“自利益甚”。（2）脾病累及胃病，湿胜其燥，脾不能升，胃不能降，胃病浊阴不降，中气凝滞，所以腹满。呕吐、食不下自然都是胃气上逆的表现。（3）木本克土，脾气不升，木气不舒，侵克脾土，所以腹痛。因此，太阴病是土湿的表现，因以温燥治之，如果不温补反而攻下，那么，会加重土败胃逆，木土合邪痞郁胃口，所以胸下结硬。 
5.少阴之为病，脉微细，但欲寐也。 少阴以癸水而化气于君火，水火互根，阴阳交济，水本克火，病则水胜火负。阴盛于水，独阴无阳，全无生气，所以病则脉微细，人没有精神，经常打瞌睡，这是少阴的本病。但少阴病还有一种情况，总纲没有列出，就是水邪侮土的情况下，引起脾胃虚寒，不能温养四肢，那么会出现四肢冰冷，呕吐、下利并见的情况，这就是“厥逆吐利”，厥逆吐利也是少阴病证。 
6.厥阴之为病，消渴，气上冲心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止。 足厥阴肝经，经气上行，携温气而化火（以风木之气而化君火），肝藏血，心藏液。了解了这些基本情况，我们来看一看厥阴病，都是木郁风动的表现。（1）风动火郁，引起血液伤耗，刑金则肺津枯燥而消渴；气上冲心则心中疼热。（2）木郁克土，脾陷胃逆，所以饥而不欲食，胃中寒冷，若有蛔虫则吐蛔。（3）攻下更伤脾气，土陷木遏，疏泄不藏，所以更是下利不止。 
六经病证错综复杂，绝非以上六句可以涵盖，但以上六句实为六经病证之纲领，病证再变不离其宗，有一经病则有一经之证，凡病不出此六句之中，所以，读懂《伤寒论》，从此六句开始。
作者：上海中医药大学附属曙光医院 滕磊，转载请注明作者与出处。微信号：changqiu007
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