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免疫性不孕的实验室检测(六)抗子宫内膜抗体

 bankyy 2016-03-24


抗子宫内膜抗体(EMAb),是以子宫内膜为靶抗原并引起一系列免疫反应的自身抗体。有报道表明在子宫内膜异位症及不育妇女血中抗子宫内膜抗体的阳性率比正常对照有显著性增高,其中在子宫内膜异位症血清中,EMAb检出率可达70%-80%

抗子宫内膜抗体(EMAb)的产生有两方面:一方面是因为异位子宫内膜刺激系统;另一方面是机体的免疫系统失常(自身免疫缺陷)

人工流产刮宫时,胚囊也可能作为抗原刺激机体产生抗体。

当女性子宫内膜有炎症时,也可能转化成抗原或半抗原,刺激机体自身产生相应的抗体。

子宫内膜是胚胎着床和生长发育之地,但在病理状态下,如子宫内膜炎、子宫内膜异位症及子宫腺肌症等,可转化成抗原或半抗原,刺激机体自身产生相应的抗体

女性朋友的子宫内膜是胚胎顺利着床和健康生长发育的地方,如果在病理的状态下,例如子宫内膜炎、子宫内膜异位症等相关的疾病,可能会逐渐转化成抗原或半抗原,从而刺激女性机体自身产生相应的抗体,影响到患者的健康。

在一般情况下,女性进行人工流产刮宫时,胚囊也可能作为抗原刺激机体产生抗体,如果女性的体内有抗子宫内膜抗体的存在,便会导致女性的不孕、停孕或发生流产的现象。不少女性朋友因为在初次妊娠时做了人流手术,而不能再怀孕,这种继发性的不孕症患者多数是因为体内产生了抗体,一般多见于子宫内膜异位症这种疾病的患者,部分疾病的患者会伴随有痛经的现象。

抗子宫内膜抗体阳性导致不孕的机制

正常机体具有自身免疫调节功能,产生极弱的自身抗体,帮助清除体内衰老变性的自身成分,一旦由于某种原因导致免疫系统对自身组织产生过度免疫应答,则会发生过强的一系列免疫反应,致使所侵及的组织免疫活性细胞增多,免疫复合物沉积,而导致功能改变。

抗子宫内膜抗体引起的免疫性疫不孕是相对概念,是指免疫使生育力降低,暂时导致不孕。不孕状态能否持续取决于免疫力与生育力间的相互作用,若免疫力强于生育力,则不孕发生,如后者强于前者则妊娠发生。不孕常有多种因素同时存在,免疫因素也可作为不孕的唯一原因或与其他病因并存。

抗子宫内膜抗体阳性的危害

临床研究表明,异位的子宫内膜具有抗原性,可诱导机体产生抗子宫内膜抗体。当抗原抗体结合后,可沉积于子宫内膜和异位的病灶中,通过激活补体,破坏子宫内膜结构。

由于抗子宫内膜抗体因为反复刺激而大量产生达到一定的含量时,可与自身的子宫内膜组织发生抗原抗体结合反应,并激活免疫系统引起损伤性效应,造成子宫内膜组织细胞生化代谢及生理功能的损害。

异位的子宫内膜具有抗原性,可诱导机体产生抗子宫内膜抗体。抗子宫内膜抗体的发生,导致不孕、停孕或流产。


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