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[转载]王晓军经方医案——顽固性失眠

 乐山有大佛 2016-03-25

  患者饶某某,63岁女,2013年3月30日初诊。

  主诉患顽固性失眠有年,时好时坏,从春节前开始一直难以入睡,在某中医院治疗三个月无明显疗效,仍需要服用安眠西药才可勉强入睡,后听一好友介绍来求余诊。

  查其体中偏瘦,有糖尿病史多年,一直服用降糖药物控制尚可,口苦入睡难而且眠浅易醒,每晚睡眠时间不足三个小时,大眼睛双眼皮,多疑敏感,讲话时表情丰富,语速略快,舌尖略红舌质暗,舌下静脉瘀张明显。

 柴胡15  黄芩10  姜半夏30  茯苓30  陈皮15  竹茹10  枳壳15  生甘草5  黄连5  肉桂5

            10剂

2013年4月6日 二诊:(当时患者的药尚未服完,因次日家中有事,要去外地,怕耽误服药,所以提前来诊。)患者诉服上药三天,睡眠即获明显改善,中每晚可自然睡眠达五六个小时,心中甚喜,感激之情溢于言表,但诉近来每有泛酸嘈杂,胃部偶有孢痛,而且食后腹胀明显,要求予以兼顾,余处以联合方组。处方一仍予原方五剂;处方二:妻半夏20  黄芩10  黄连5  干姜5  生甘草5  党参10   肉桂3 

  红枣15  栀子15   枳壳15   厚朴15   五剂

            二方分早晚轮服

2013年4月20日三诊:睡眠继续好转,胃部之嘈杂感亦失,但仍时有隐痛,处方一不变五剂,处方二去栀子厚朴,加柴胡12  白芍20  ---即四逆散合半夏泻心汤,五剂。

之后患者电话告知,药后诸症除,感觉甚好,嘱其可停药观察。

 王晓军写于武汉

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