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宝宝发烧护理的十大误区,你中招了吗?

 岑迪迪 2016-03-25



宝宝生病的时候妈妈最难受,真的希望能够代替他啊,尤其是那么小的宝宝难受也不会说,生病的时候不好好吃饭不愿意喝水,当妈的心都要碎了。宝宝发烧的时候妈妈就更担心了,除了要护理宝宝,还得抗住焦急的家人的支招,腹背受敌心好累……

 

#一起来玩萌芽科普群#之会跳舞的蒲公英群的学霸博后@萌萌妈用她超强的信息整合能力,综合了十多篇知名儿科医生关于发烧的文章,梳理出这篇超全面的宝宝发烧护理要点,对付发烧这头小怪兽,看这一篇就够了!

 

一、发烧是什么?

宝宝为什么会发烧?


首先明确一点,发烧不是病,而是疾病的一种症状,更准确地说,是人体的自我保护机制之一。因为病毒和细菌等微生物在进化过程中,把繁殖的最佳温度定在了人类的正常体温范围;而人类也兵来将挡水来土掩,进化出了发烧的功能,发烧的时候体温升高,不再适宜病毒和细菌大量繁殖,因此发烧反而是人体对抗感染的防御措施。




不用一看到宝宝发烧就手忙脚乱贴这个绑那个擦澡打针挂水,其实反而是在帮倒忙。给宝宝吃退烧药只是为了让宝宝舒服一点吃过药退了烧几个小时后又烧起来了也很正常,不是因为退烧药没用,而是病程还没有结束,身体需要用发烧的手段继续对抗病毒和细菌的侵袭。


参考资料:

《孩子发烧与淡定》@京虎子

http://weibo.com/p/1001593901370683007555


 

二、发烧护理的十大误区


1、关注体温多于精神状态

 

!精神状态最重要!


!!精神状态最重要!!


!!!精神状态最重要!!!



 

温度高低并不代表疾病的严重程度,低烧可以是一场普通感冒,也可以是可怕的细菌感染;高烧可以是纸老虎般的幼儿急疹,也可以是传说中“烧傻了”的脑膜炎(但并不是发烧引起了脑膜炎,而是脑膜炎引起了发烧哦!)。无需过于纠结传说中需要喂退烧药的38.5度,相比温度计的示数,宝宝如果能吃能睡能蹦跶,那就不用怕;如果精神萎靡,呼吸困难,可能38度就要去寻求专业医生的帮助。

 

2、酒精擦浴降温

 

千万不能给宝宝酒精擦浴!不管是工业的还是医用的,酒精经过婴幼儿皮肤吸收和呼吸道吸入都会导致酒精中毒,有致命的风险!另外,温水擦浴也不推荐,因为宝宝在发烧时候本来就觉得冷了,再脱光了擦身会舒服吗?

 

参考资料:

《孩子发烧首选物理降温?》@小儿外科裴医生

http://weibo.com/p/1001603748631797757514


新闻链接:2015年6月13日傍晚,东莞一名1岁男童被紧急送往深圳市儿童医院抢救,抵达医院时孩子已经无法自主呼吸,陷入深度昏迷。医护人员尽力抢救一夜还是回天乏力,孩子次日上午在医院死亡,原因是其父母用工业酒精为他进行物理降温,一瓶酒精差不多有1500毫升,给男童擦拭身体用了2/3瓶。

 

3、自行交替使用退烧药

 

不建议家长自行交替使用两种退烧药,有可能导致喂错药而导致药物过量,引发潜在的药物副作用。记住一点:吃退烧药是为了让宝宝舒服一点,不是为了退烧而退烧!


参考资料:

《交替使用退热药物?No!》@请叫我二喵居士

http://weibo.com/p/1001603884952621043241 


4、把睡着的宝宝挖起来喂退烧药

 

除非是41度以上的超高热(极少见),不需要把睡着的宝宝弄醒喂退烧药。吃退烧药的目的是为了让宝宝舒服一点,多休息也有助于身体健康的恢复。

 

参考资料:

《AAP Issues Advice on Managing Fevers inChildren》American Academy of Pediatrics

https://www./en-us/about-the-aap/aap-press-room/pages/AAP-Issues-Advice-on-Managing-Fevers-in-Children.aspx




5、贴退热贴、湿毛巾裹腿

 

退热贴是传说中的智商税产品,就这一小块凉凉的凝胶能退烧?更何况还有导致皮肤过敏的风险。“德国妈妈都会”的湿毛巾裹腿大法倒不至于过敏,而且还能给家长带来一种“起码我做了点什么”的心理慰藉,只不过……并没有什么用。


参考资料:

《退热贴能退热吗?》@小儿外科裴医生

http://weibo.com/p/1001603747200764147360

《“湿毛巾裹腿退烧”为何如此神奇?》@小儿外科裴医生

http://weibo.com/p/1001603851548559075142


6、灌肠退烧

 

不要再去小诊所给无辜的宝宝灌肠退烧了!!!

 

药物灌肠可能造成穿孔、出血等肠管损伤,还可能改变肠道正常菌群环境,诱发肠道感染,长时间保留大量液体灌肠还可能导致孩子水电解质紊乱,甚至死亡!


参考资料:

《扒一扒'灌肠退烧'》@小儿外科裴医生

http://weibo.com/p/1001593805119450878980

 



7、为了预防热性惊厥喂退烧药

 

热性惊厥和宝宝的体质有关,主要发生在体温的变化阶段。事实上过去“高热惊厥”的说法是不准确的,并不是高烧引起惊厥相关的临床研究也没有证据支持吃退烧药可以预防热性惊厥。


参考资料:

《详解热性惊厥》@卓正儿科陈英

http://blog.sina.com.cn/s/blog_bc89fb9d0101vawq.html 


那万一发生热性惊厥了怎么办?看图学习:



图片来自@医生妈妈欧茜

 

8、上医院要求打退烧针、打点滴

 

常用的退烧针有三种:


(1)赖氨匹林针,可能导致致命的瑞氏综合征(Reye syndrome)。


(2)复方氨基比林针,因为潜在的造血系统毒性,大部分国家早已淘汰。


(3)地塞米松针,属于激素,虽然能迅速降温,但它会抑制免疫功能,使致病菌趁机生长繁殖引起感染。

 

参考资料:

《儿童不要打退烧针!》@翟医师

http://weibo.com/p/1001603789420514923915


@ 和睦家药师冀连梅 :儿童不要用地塞米松强行退烧。地塞米松属于激素,它能抑制热原释放、降低体温调节中枢敏感性而降温。但同时它能抑制免疫功能,阻碍人体自身对抗致病菌的能力,使得致病菌趁机生长繁殖引起感染。另外强行退烧会使体温骤降,大量出汗易致虚脱,也易损伤肾脏,因此退烧不用指望速战速决。

 

打点滴主要适用于无法进食、严重的脱水及细菌感染等情况,输液不会让病好得更快,切记:能口服不肌注,能肌注不输液

 

参考资料:

《孩子发烧十大误区,你犯过几个?》@小儿外科裴医生

http://weibo.com/p/1001603871126903455822 


9、自行购买抗生素服用、吃中药

 

自己购买抗生素喂给宝宝,吃中草药、中成药都不可取。发烧不是一种病而是疾病的症状,很多能自愈的病也表现为发烧,其实并不是中药起了作用,而是宝宝自身的免疫力在战斗。

 

抗生素需要在医生的指导下使用,事实上即使是细菌感染也不一定要使用抗生素,而中药并没有经过严格的临床试验和毒理研究,副作用、禁忌、不良反应等都是“尚不明确”,这样的药还是不吃为好。

 

10、不淡定

 

在发烧面前,最重要的其实是保持冷静,着急忙慌扛起娃就送医院不可取,去医院反而可能感染其他病毒。


 国内的实际情况是,到了医院,人挤人不说,排了几百号终于等到了,医生不分青红皂白就来个抗生素 抗病毒药 中成药 输液(甚至输中药注射液)的大包围治疗,花了大笔冤枉钱不说,娃还平白无故受罪,更承受了很多没有必要的药物副作用。所以一定要保持冷静,密切观察宝宝的精神状态,事实上除了后面说的几种必须去医院的情况,大部分发烧都可以先在家观察护理。


三、发烧的家庭护理


1、多休息,多喝水,提供充足的水分(6个月以下的宝宝多喝奶,6个月以上的宝宝可以选择喝水、稀释的果汁或者口服补液盐)。


2、不要捂汗,少穿少盖,太热可以开空调。


3、如果宝宝烧高了难受可以给退烧药,药物退烧是首选。




四、必备工具


1、体温计

 

常见的体温计有耳温枪、电子体温计、水银温度计等。由于存在汞中毒的风险,不推荐使用水银温度计。

 

  • 耳温枪

 

耳温枪适合喜欢乱动的熊孩子,但是也有一些注意事项哦!


一岁以下的宝宝需要把耳朵往后拉,一岁以上的宝宝则需要在往后拉耳朵的同时向上拉耳朵,才能拉直耳道,保证测量的准确性。



 

  • 电子体温计

 

电子体温计的准确性最高,但由于测量需要一定时间,如果宝宝不配合就不容易测准。四岁以下的宝宝不适合采用经口测口温的方式,可以选择经直肠测肛温和经腋下测腋温的方式。

 

测腋温比较简单,测肛温可能家长就发怵了,呃,我不敢啊,肛温怎么测啊?

 

测肛温的方法:在电子体温计的尖端和宝宝的肛门口抹一些凡士林,让宝宝趴在膝盖上,将体温计插入肛门约2.5厘米。如果是小于六个月的宝宝,插入1-1.5厘米即可。扶住宝宝和体温计直至测量完成。

 

参考资料:

《宝宝发烧怎么办——儿童发热的家庭护理》@培儿屋儿科医生

http://blog.sina.com.cn/s/blog_896b5d5201011zrp.html


还是要多说一句,与其纠结于怎么样才能精准地测量体温,不如多观察宝宝的精神状态,如果宝宝能吃能玩,就不用管现在到底是38度4还是38度6。

 

2退烧药

 

退烧药的选择很单一,只有两种可选:对乙酰氨基酚和布洛芬。

 

如果宝宝在呕吐的情况下无法口服退烧药,可能需要使用直肠栓剂。要选择成分单一的退烧药,不要给宝宝吃复方感冒药。

 

3个月以上宝宝可以应用对乙酰氨基酚退热,6个月以上的宝宝可以应用布洛芬或对乙酰氨基酚退热,按照说明书,根据宝宝的体重来决定用量。但频繁呕吐、腹泻、明显脱水的宝宝不适合吃布洛芬,以免造成肾脏的损害。

 

五、发烧的异常情况


最后,强调一下必须去医院的几种情况:

 

1、不到三个月的宝宝,体温高于38℃;


2、宝宝精神状态不好,对周围事物表现淡漠,眼神呆滞、呼吸困难等;


3、宝宝发烧的同时有头痛、颈部僵硬、抽搐、喉咙痛、耳朵疼、身上出皮疹,反复呕吐、腹泻等症状;


4、2岁以下的宝宝持续发烧超过24小时(持续是指吃退烧药也无法降温),2岁及2岁以上的宝宝持续发烧超过3天;


5、体温反复超过40℃。


6、尿量大幅度减少、哭泣时没有眼泪。


7、皮肤出现紫斑,嘴唇、手指、脚趾发黑。


如果出现了家长无法判断的情况,还是建议及时寻求专业医生的帮助哦!


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