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肺癌手术前需要注意的事项,非常重要!

 板桥胡同37号 2016-03-26


这是我在临床工作中手术前反复和病人交代的注意事项,这里写成文字让更多的病人和家属看到,减少走的弯路!


来源:医学界外科频道

作者:云南省肿瘤医院胸外科  王昆


1、戒烟戒酒!戒烟至少两周!


术前抽烟,术后很容易出现肺部感染而住进ICU,甚至因感染不能控制而危及生命。临床工作当中,我们也有戒烟一周就手术的,这是最低线了!实在是因为病人术前检查用了两周时间,入院医生太忙或者病人没有听进去,而不知道需要戒烟,准备手术时才发现病人还在抽烟,为了尽快手术,只有再戒烟1周,这样术前差不多1个月就过去了。


2、咳嗽!


学会正确的咳嗽,方法是深吸一口气屏住再深咳出来。咳嗽的好处是减少肺部感染的几率,住院时间短,费用少,其重要性不亚于术后抗生素的使用。术后的咳嗽并不会导致手术切口裂开,有些病人往往就会以此为借口,加上家属的心痛病人,就不咳嗽从而导致肺部感染加剧!除了鼓励病人咳痰,还有一个重要的方法是:让病人定时口服镇痛药,病人不痛就有利于咳嗽排痰!


3、饮食和睡眠


术前的当晚12点之前可以进食,术前和术后的睡眠非常重要,这有利于病人的快速康复。


4、术后镇痛药


术后镇痛药的使用非常重要,有些病人要么担心镇痛药的副作用,要么凌晨不敢叫医生,导致病人术后整个晚上在疼痛中度过,这样是非常不利于病人的恢复!当然,除非病人不疼痛可以不使用镇痛药,而这是极少极少的情况。


5、术前可以进行吹气球训练,术后吹气球也有利益病人快速地恢复。


6、肺癌手术最重要的是手术干净彻底,至于手术是开胸还是胸腔镜手术倒是其次,手术方式的选择需要看看主刀医生和这个医院整体的水平!至于手术的干净与否,有一个方法是看手术后的病理报告,但是病理报告也有可能不是真实反映手术情况的,这个其中原因这里就不展开了,说到底,手术是否彻底还是需要主刀医师的良心!


7、手术后使用胸带固定胸廓也可以减轻疼痛。


8、可能差不多有一半的病人手术后伤口会疼痛半年,我只碰过一个病人,手术伤口疼痛整整8年!她一直担心是不是复发转移,直到8年后再也不疼痛才放心下来。


9、有一小部分病人术后是会出现咳嗽或者呼吸困难的,而且往往女性病人居多,如果排除感染等明确的原因后,咳嗽、胸闷需要时间恢复。


10、手术后病人下来病房,去枕平卧位已经过时,因为这样反而不利于病人的呼吸,加剧病人的恐惧!近年来很多文章也说明病人靠上枕头也并没有因此增加头痛几率。


11、有时间就多多去医生办公室“骚扰”医生吧,虽然有时候医生会讨厌,但是多和医生交流,你会获得更多的信息。因为医生太忙,有时候只能是有哭的孩子有奶吃!(同行们不要打我奥!)


12、注意了,手术台上,医生的手术并不会因为熟人或者不熟而有差别!


最后附上一张作者在美国斯坦福大学医学中心手术室达芬奇机器人手术前拍的照片


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