术前注意事项 手术前的病友首先要解除思想顾虑。可以向你的医生咨询手术目的、麻醉方式、手术体位、各种风险以及术中可能出现的不适等情况。尽量配合医务人员的指导作好术前准备,戒烟戒酒。早晚刷牙,有口腔疾患的要及早诊治,进行术后需要的各种训练等。术前因其实验室疾病服良药物的必须向医生说明,以明确是否需要停药。入手术室前,禁饮禁食10小时(小儿4-8小时),未插尿管的病人要排空尿液。另外,由于麻醉医生需进行术胶访视,患者术胶一天龙最好留在病房不要外出,交流有困难者须有熟悉病情的家人陪同。 一,病人术前准备?
4.胃肠道手术等还需要进行灌肠以清洁肠道道。 5.进行术室前,必先去掉“身外之物',戴有活动假牙齿托的病人,要取下假牙,以防麻醉插管时脱落,误入食管或呼吸道。有贵重物品如:眼镜、耳环、戒子、手表、手镯、发夹、项链等在进行手术室前,交给病房护士长或亲属保管,不要带到手术室去。要排空大小便进入手术室时,要按规定更换鞋子,戴上手术帽。 6、请勿化妆,以免影响正常肤色之观察。 二、术前不能吃饭、喝水? 很多病人和病人家属对于手术前不能吃饭、喝水不理解、不明白,部分病人和家长生怕委屈了自己和孩子,甚至有的认为在手术前要吃的饱饱的,才能更好地“耐受手术”,饿着肚子手术是会受不了的”。因此,有时由于病人或家属不听医生的劝告或忘记了护士的嘱咐而在手术前吃东西,而不得不停止这次手术,择期另做。胃肠道的准备是术前准备的重要组成部分,这主要是为了防止在麻醉或手术过程中出现呕吐反应而引起窒息或吸入性肺炎。而这种呕吐反应在麻醉过程中,特别在气管插管、吸痰管吸痰及拔出导管时可能随时发生,因为上些麻醉药物减弱人体正常的保护反射。例如,肺对胃内容物有保护性咳嗽反射,防止它们进入肺内,但是麻醉以后,这些反射消失了。而胃酸对肺的刺激非常大,一旦进入肺内常引发吸入性肺炎,可导致呼吸衰竭,影响生命。如果进食或大量饮水后进行麻醉手术,则胃内容还没有消化进入肠道即可反呕出来,不仅会影响手术的正常进行,还可能造成严重的并发症,威胁病人的生命安全,那么术胶从什么时候开始不能吃饭、喝水呢?这取决于手术的部位、种类、大小及病人的年龄、一般状况等,一般的外科手术术前12小时都应禁止饮食,4小时开始禁止饮水。在我院,对于普通的整形外科手术,常规要求成人在术前一日晚饭扣开始禁食,清洁 灌肠后,可于睡前饮250-500ml白开水或糖水,但千万不可再食用其他任何高营养饮料或固体食物,这里需要强调的是,奶类食物不属于饮料,而属于固体食物,因为其在胃岗位需较攻的时间才能被消化,手术当日若第一台手术,早晨起床后不要喝水或吃任何食物;若为接台手术,可于术前4小时以前饮少量白开水或糖水,对于小儿患者常规术前6小时禁止饮食(包括奶类食物),3小时开始禁止饮水,至于具体的禁食注意事项还应严格遵照医嘱。 三,病人术前有其他某种疾病,麻醉过程中能否行到治疗? 有一些病人在接受手术的进伴有其他疾病如糖尿病,哮喘、气管炎、心脏闰其他疾病,在麻醉医生术前访视病人时,你应告知医生你的以往病史,使麻醉医生有所准备,对一些疾病在麻醉过程中进行治疗,以免影响到生命安全。 四,病人可以要求采用何种麻醉吗? 可以,一些手术以采用多种麻醉方法,麻醉医生在了解情况之后,将会告知采取何种麻醉方法,如何麻醉、对你有何影响,如是你对某种麻醉有自己的看法,可以和医生讨论,虽然医生的看法是专业的,他还是会考虑病人的意见的,以便制定有效的计划。 五、术前为什么要签麻醉同意书? 由于个体差异及合并疾病的不同,每个人对麻醉的耐受和反应都不一样,麻醉过程中可能会出现意外和并发症。任何麻醉都伴随着一定的风险,作为患者及家人,有必要也有权利充分了解麻醉存在的风险,这就是为会么手术患者都要进行麻醉前谈话前签字的原因。 六、为什么麻醉医生在手术前要访视病人? 为减少麻醉手术后并发症,增加手术安全性,麻醉医生需 手术麻醉患者全身情况和重要器官生理功能做出充分的评估,评定患者接受麻醉和手术的耐受力,并采取相应的防治措施,选择适当的麻醉和手术的耐受力,并采取相应的防治措施,选择适当的麻醉药物及方法,而以上这些都依赖于术前访视。因此有效的术前访视是患者麻醉安全的重要保证,麻醉医生手术前需要了解的情况,包括:1)病史:您是否有心脏病、高血压、拨炎、哮喘、青光眼等疾病?2)过敏史:您是否对药物(尤其是麻醉史:您是否接受过手术和麻醉,有无不良反应等等。麻醉医师根据病人的不同情况制定相应的麻醉方案,同时向患者及家属解释有关的麻醉注意事项,回答病人提出的问题。另外,签署麻醉同意书及决定术后镇痛方式一般也于访视时完成。 七、 为什么麻醉医生要问许多问题? 因为手术和麻醉将很大程度上影响人体,所以麻醉医生要尽可能多的了解他的病人。麻醉医生除在手术中使你解除疼痛,舒适外,对重要生命功能的维持负绝大部分的责任,所以了解病人的医疗状况是非常重要的,其中包括以往疾病史,近期用药、过敏史、以往麻醉史等。麻醉医生必须非常熟悉你的健康情况,以便在手术过程中提供最好的麻醉治疗,对病案情的详尽了解将帮助医生对发生的情况作出快速、准确的判断和治疗。 八,那些状况或病人不适合上麻醉? 儿童因发育尚未完全,老年人由于器官退化,皆对药物副作用耐受度低,但今日医疗科技之进步,包括药品改良、生理监视器功能的提升及专业麻醉人员的全程监控,难题多已迎刃而解。 九、进入手术室后会发生什么? 首先护士或医生会给您输液(即“打点滴”),输液针较粗,会稍有疼痛感。然后会给您贴上电极片,连接心电图监测。胳膊上会绑上血压计袖带,每5分钟左右会感觉有松紧变化,这是在自动量血压。一个指头上还会套来测身体的氧气情况。如果进行的是'半麻,会要求您侧卧并卷曲身体,低头,腿部曲,两手抱住小腿,大腿,大腿尽量贴肚子,目的是将背部脊柱伸展开,医生会进行消毒,铺巾等过程,打局麻药和操作中会稍在胀痛感,并有推顶的感觉。整个过程中您一定不能随意活动,以免针尖误伤您。如果有任何不适和要求均应提出,但切忌移动身体。 十、怎样配合麻醉和手术?
4.不同的手术,不同的麻醉,所采取的体位不同。腰麻和硬脊膜外麻醉,是采取坐体位进行操作的,手术时体位应充分暴露手术区域,方便手术者操作,当医生和护士为您摆好体位后,不能随意移动或改变,如有不适或疼痛,可告诉医生。乱动会影响手术操作。 5.有的手术要插导尿管或胃管,这些导管都会给您带来一些不适或或痛苦,但要忍受,千万不能随意将导管拔出。 6.非全身麻醉手术,病人在手术台上处于清醒状态,应安静闭目接受手术,不要随意和医护人员谈话,更不要胡乱猜疑医护人员的某些话,以免引起误会或枉背包袱。 外科手术后注意事项
|
|