|
许多朋友长期关注电视中医养生节目，收获很大，很想在原有基础上有所提高，但是必然会碰到的困惑就是：如何判断阴虚阳虚？ 乍听起来这似乎是中医入门的问题，应该很容易，“阴虚”手足心热、午后潮热、盗汗、口燥咽干、心烦失眠、头晕耳鸣、舌红少苔，脉细数等症；“阳虚”主证为畏寒肢冷、面色苍白、大便溏薄、小便清长、脉沉微无力等。但往往初起还似乎明白了，可是越学越糊涂，因为实际病人往往寒热错杂，许多情况下似乎两种都有，很难理清。甚至到了医院找到专业的中医大夫，也无法水落石出，有说肾虚有说脾虚，甚至有说阴虚有说阳虚。 阴阳的概念，包涵万物包罗万象，是中国古人智慧的高度凝练，易入难精，且其纵深没有止境，没有长期的国学修养和思悟，实在无法体会的深刻，所以《黄帝内经》说：阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。 阴中有阳、阳中有阴，判断一个人之阴虚阳虚，在不同的层面可以得到不同的结论，这也正是中医的玄奥之处。“医学一途，不难于用药，而难于识症。亦不难于识症，而难于识阴阳”。 那么有没有更明确一些的阴阳判断标准呢？个人最为推崇郑钦安《医理真传》的辨认方法： 辨认一切阳虚、阴虚法 ： 凡阳虚之人，阴气自然必盛。外虽现一切火症,近似实火，俱当以此法辨之，万无一失。阳虚病，其人必面色唇口青白无神，目瞑倦卧，声低息短，少气懒言，身重畏寒，口吐清水，饮食无味，舌青滑，或黑润青白色，淡黄润滑色，满口津液，不思水饮，即饮亦喜热汤，二便自利，脉浮空，细微无力，自汗肢冷，爪甲青，腹痛囊缩，种种病形，皆是阳虚的真面目，用药即当扶阳抑阴。然又有近似实火处，又当指陈。阳虚症，有面赤如朱而似实火者（元阳外越也，定有以上病情可凭），有脉极大劲如石者（元阳暴脱也，定有以上病情可凭），有身大热者，有满口齿缝流血者，有气喘促、咳嗽痰涌者，有大、小便不利者。此处略具一二，再玩阳虚门问答便知。 辨认一切阴虚证法 凡阴虚之人，阳气自然必盛（阳气二字，指火旺。火旺则水亏，此阴虚之所由来也）。外虽现一切阴象，近似阳虚症，俱当以此法辨之，万无一失。阴虚病，其人必面目唇口红色，精神不倦，张目不眠，声音响亮，口臭气粗，身轻恶热，二便不利，口渴饮冷，舌苔干黄或黑黄，全无津液，芒刺满口，烦躁谵语，或潮热盗汗，干咳无痰，饮水不休，六脉长大有力，种种病形，皆是阴虚的真面目，用药即当益阴以破阳。然亦有近似阳虚者，历指数端。阴虚症，有脉伏不见，或细如丝，而若阳虚极者（热极则脉伏也，定有以上病形可凭），有四肢冷如冰，而若阳绝者（邪热内伏，而阳气不达于四末也，定有以上病情可凭），有忽然吐泻，大汗如阳脱者（此热伏于中，逼出吐泻也，定有以上病形可凭），有欲言不能，而若气夺者（热痰上升蔽壅也，定有以上病情可凭）。此处不过具其一二，余于阴虚证作有问答数十条，反复推明，细玩便知。 个人体会，按照郑钦安先生的标准，临床阴阳辨证用药最为得力，反复研读长期琢磨，心有定见，受益良多，非常感佩。中国中医科学院眼科医院秦绍林（图片来源于网络） |
|
|
