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辨认一切阳虚症法

 老玉米棒 2018-08-17
中医书友会第1315期
每天一期,陪伴中医人成长
I导读:古人云:察色按脉,先别阴阳。指出辨别阴阳真伪对治病非常重要,然而实际却每多真寒假热,真热假寒,使医者茫然不解。四川名医郑钦安曾在其书《医理真传》中写到“阳虚之人,近似实火,俱当以此法辨之,万无一失……”是耶非耶?读者自别。(编辑/黄山)
辨认一切阳虚症法
作者/郑钦安
凡阳虚之人,阴气自然必盛。
注:阴气二字指水旺,水即血也。血盛则气衰,此阳虚之所由来也。
外虽现一切火症
注:此火名虚火,与实火有别,实火本客气入阳经,抑郁所致。虚火即阴气上僭,阴指水,气即水中先天之阳,故曰虚火。水气以下流为顺,上行为逆,实由君火太弱,不能镇纳,以致上僭而为病。
近似实火,俱当以此法辨之,万无一失。阳虚病,其人必面色唇口青白无神,目瞑倦卧,声低息短,少气懒言,身重畏寒,口吐清水,饮食无味,舌青滑或黑润青白色,淡黄润滑色,满口津液,不思水饮,即饮亦喜热汤,二便自利,脉浮空,细微无力,自汗肢冷,爪甲青,腹痛囊缩,种种病形,皆是阳虚的真面目。用药即当扶阳抑阴。
注:扶阳二字,包括上、中、下。如桂枝、参、芪扶上之阳,姜、蔻、西砂扶中之阳,天雄、附子、硫磺扶下之阳。
然亦有近似实火处,又当指陈。
阳虚症有面赤如朱而似实火者
注:元阳外越也,定有以上病形可凭。
有脉极大,劲如石者
注:元阳暴脱也,定有以上病形可凭。
有身大热者
注:此条有三:一者元阳外越,身必不痛不渴,无外感可凭。一者产妇血骤虚,阳无所附。一者吐血伤阴,元气无依,吐则气机发外,元气亦因而发外也。
有满口齿缝流血者
注:阳气虚不能统血,血盛故外越也。
有气喘促,咳嗽痰涌者
注:肺为清虚之脏,着不得一毫阴气。今心肺之阳不足,故不能制僭上之阴气也。阴气指肾水、肾火。此条言内伤。
有大小便不利者
注:阳不足以化阴也,定有以上症形可凭。此处略具一二,见阳虚门问答便知。
I
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精选留言

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  •  128
    辨阴阳,是诊断的基础,真正懂其理者寥寥。例如,红斑狼疮,属免疫系统疾病,致病因素是体质下降,外邪乘虚而入,明显的阳虚体质,很多医生的医案,不去温阳扶正,反倒以清热解毒类治血。以致杀敌一千,自损八百。最后,病邪没有排除,倒把体质搞得急转直下。我在治疗免疫系统疾病(红斑狼疮,强直性脊柱炎),坚持以补阳为主,进而使各脏的气化功能得以恢复,达到治愈目的。
  •  99
    夫今病者 ,以肝风与阳虚者居多, 二者本元皆出于肾 。 人禀五常 ,因风气而生长 , 风气虽能生万物 ,亦能害万物 。今天气多炎热 ,阳气在外 ,内则易空 ,贪食生冷,损伤其阳 。而今人以酒为浆,以妄为常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不时御神,务快其心,逆于生乐,起居无节。吾每念,何也?天气炎热之因何也?土中有水 ,有矿藏 , 如石油煤炭之品, 乃天地封藏之精华,如肾之本元 ,而今人不知满 ,索取无度 ,竭泽而渔 ,消耗能源如人之肾阴肾阳,土中无水则为焦土 ,土中无火难以化生腐熟,万物难生 。天地阳气皆外散浮越,何况人乎?哀哉!
  •  95
    看客们不用说的那么“玄之又玄”,只须两个日常小例就可以了。第一,以木柴生火,木柴为阴,火为阳,火小的时候你不怪木柴不够,却怪火小了。第二,煮开水,水是阴,火是阳,一整锅水的时候还会怕火太旺吗?当水太少的时候,再小的火都能把锅烧坏,这是你不怪水太少,却要怪火太大。阴阳本是一元,孤阴不生,独阳不长。
  •  51
    本文一生字——僭(jian),指超越本分。辨阳虚之法,本人之经验,一,望神,面晦暗或青黑无神,行走无力,甚则脚抬不高,走路磨鞋,舌质暗、紫、淡红,苔白滑、白腻、或无苔质暗。二,闻诊,语音低微,口臭等。三,问诊,身冷,无力,腿困,腰疼,背寒,性欲减退,面红如妆,口不渴,小便不利或夜尿多,自汗,或盗汗如洗,便血、呕血、衄血等血证无明显热证者等。四,切诊,阳虚脉象多沉、迟、弱、微、紧、无力,但也有个别人有芤、大、数但有无根感。
  •  45
    观今临床者,所谓扶阳,大多是些不学无术,人云亦云,鹦鹉学舌,一犬吠影百犬吠声之徒。
  •  27
    离中虚,坎中实,坎中此实,命门之火也!故有人讥王冰的'壮水之主、以制阳光,益火之源、以消阴翳’有误,主与源应互换。我认为王冰之言正确,此火实乃命门之火,肾水脏也,古水字乃坎卦之形也!水火既济为泰卦,火水不济为否卦,火神派补的乃命门之火!钦安师医理精深,后继者学之不精,只知大用生附细辛激发阳气,不知负阴抱阳冲气为和、阴阳互根之理,讥火神派者也讥之太过。
  •  25
    火神祖师,简捷明了,补我所短,补上这课。
  •  19
    补阳之大法本在阴阳,辨在论证,人之阴阳从年龄分阴阳,二七二八为阳多阴少,五七五八为阴多阳少也,是男女之别也,人禀赋天地之精华,无极而太极相互转化,阴阳互更也,人之所以病是因为阴阳失调,五脏六腑失运,不管是那种情况需要治疗或者调理,一个目的就是让阴阳转化平衡,而使身体安康,阳虚阳实只是相对而言,不是一成不变,随时随地都在变化,故在辨证论治过程中既要深刻了解疾病之转归,又要抓住这些瞬间即逝之变化,同时更要懂得处理之方法,不要说你如何如何运用,关键是效果如何?可以缓解或者治疗后身体改善维持多久?中医之神奇在悟而非在理,这就是玄而之学也,人之疾病本身就没有治愈的,一个感冒今天好了,后天又感冒了,你说这病是治好了,没治好,只能说在一定程度上改善了,故人之一生就是一个不断调理之过程也。
  •  19
    观今众多便秘疾患长治不解而苦不堪言甚者哭爹叫娘者,多因今时之生活习俗失常而妄作致阳虚成阴结,实乃实火便秘者少之又少,此非实热而阴寒秘结当以扶阳温中益气之法可为良策!然而当今谓“科学医学”之西医及中医庸医者不辨虚实寒热、不识阴阳,概以苦寒、泻下之品以图一时之便并极力推荐病人多食水果等误治误导病人而致害上加害,非但疾患不能除甚或加重病情,害人不浅!
  •  17
    阳虚久者阴亦虚,又怎样理解?
  •  16
    治疗阳虚的中成药有以下几种:《右归丸》,《桂附地黄丸》,《全匮肾气丸》,《人参养荣丸》,《百补增力丸》。
  •  12
    近期一病例:女,50岁,胖,失眠健忘,胸胁胀痛,体倦乏力,头痛头晕,大便粘腻,舌质边尖赤,苔黄厚腻,脉弦滑,给疏肝解郁,清热利湿化痰。7日后复诊唯胸胁胀满消失。头晕加重,舌象如前,加重清热化痰利湿剂,7日后复诊,舌象如前,无效。已用药14剂无效,有点犯难为。改为大剂桂附姜剂,速效,7日后病愈。叹息不已。
  •  12
    火神乃我们本地人。我学医前10年就喜欢读他的著作
  •  10
    阳虚生寒者易辨,阳虚火发以及热深厥亦深这二者临证之际才须注意小心,寒热虚实一定要细审,否则桂枝下咽,阳盛立毙,白虎入口,阴盛必亡,祸不旋踵!
  •  10
    晶晶书友,阴阳互根,阳虚久之阴也虚,阳虚,阳不摄阴,汗多(自汗盗汗),汗者阴液也、汗液者心之液也。
  •  9
    上世纪七八十年代出版吴培衡医案。和范中林医案。值得慢慢研习
  •  8
    个人觉得诊断阳虚及阳虚程度以孙秉严的三印结合更为确切!
  •  8
    此为大法,当记之。
  •  7
    晶晶书友,我补充一点:阳虚(功能不足)不化生阴液(物质基础)也。
  •  7
    对于郑氏又一个中肯的评价:南派伤寒学家,对于三阴证认识比较透彻。所以中医还是强调辩证,只是看谁辩的准。好得还是要吸取的。
  •  6
    阳虚有心阳不振,脾阳虚裛,肾阳亏损之分,临证当细辩之或有兼挟,不可以阳虚而混为一谈。郑氏所列症状及王彦权留言补充,均有参考价值。脉多虚弱,濡细不任寻按。至脉浮芤豁大而孔的戴阳,喻嘉言治石开晓伤风案,王孟英诊高泉案,戴石农治张子庭案,或面赤颧红,或喘息痰涌,张山雷分阴戤阳越,阴虚阳浮而分治之,可师可法,非火神派重用桂附之可比
  •  6
    终于找到牙龈流血的原因了
  •  6
    “壮火之气衰,少火之气壮。壮火食气,气食少火。壮火散气,少火生气。”看完这篇文章,首先想到这句话。晦涩难懂。
  •  5
    作为一个尽职的医生,一定要细心细心再细心,一定要基础理论要扎实,还要片览群书,我近期治疗一个病例,脸潮红发烫,失眠口苦,大便秘结,脉虚大,右尺沉弦而细,大冷的天要开风扇,发病十年看遍了个大医院,察其处方病历全部都是苦寒之品,心想;既然寒的不行,那开温补的试试,真武汤合补中益气汤,重用附子到三十克(先煮一小时)服时加蜂蜜一汤匕,一剂诸证若失,三剂容容光焕发,其众亲云:三天里年轻了十年!中医只有不知道的病(病因病机)
  •  5
    善补阳者必阴中求阳,善补阴者必阳中求阴
  •  5
    在我目前的临床观察中,真正实热证的人确实很少,阳虚或寒热错杂的病人尤其多。
  •  5
    孙秉严的三印结合”在哪儿能看到呀?请教了!盼回复,谢谢
  •  4
    范烨书友,阳气虚寒,运行不畅,郁而成火,不及时温通,则成牙肿等炎症。
  •  4
    李伟亮老师留言,让我有灵光一现的感觉。似乎让我离真相更近了一步
  •  4
    “阴气二字指水旺,水即血也。”我认为水即血也的“血”字当改为邪也。
  •  3
    真阴假阳,假阳真阴,阴阳难辩!
  •  3
    牙肿和阳虚有关联么
  •  2
    阴平阳秘精神乃治。除此皆为虚妄。
  •  2
    哪有这么简单?疾病很多是阴阳皆虚,误认为阳虚是害人的。病虽有一时好转,终于受附子之热毒。而且热毒当时不发作,掩藏到后面才发作。火神派,害人不少。
  •  2
    看内容像火神派,一看作者……一切了然
  •  2
    阳虚气 阴虚血
  •  2
    阳虚或阴虚,是否应该先考虑体质?这样更能确定阳中阴,阴中阳,阴阳转换,此消彼长
  •  1
    离中虚,坎中实,坎中此实,命门之火也!故有人讥王冰的'壮水之主、以制阳光,益火之源、以消阴翳’有误,主与源应互换。我认为王冰之言正确,此火实乃命门之火,肾水脏也,古水字乃坎卦之形也!水火既济为泰卦,火水不济为否卦,火神派补的乃命门之火!钦安师医理精深,后继者学之不精,只知大用生附细辛激发阳气,不知负阴抱阳冲气为和、阴阳互根之理,讥火神派者也讥之太过。→易演伤寒,追本溯源,河洛滥觞,五运六气

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