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2010年的年末，冯小刚的电影《非常勿扰II》上映，赢得满堂彩，作为原班人马，男女主角舒淇和葛优自然不必多加美言。但冯导的这部贺岁剧，却无意间捧红了一个“小三”。它并不是一个角色，也不是一个演员，而是一种被民众，特别是中国民众忽视了很多年的疾病，它的学名叫皮肤恶性黑色素瘤，人们也通常称它是皮肤肿瘤的“癌症之王”。 建议在wifi状态下观看视频 那这皮肤黑色素瘤到底是什么来头？凭什么能够在这近5年由一部电影迅速“窜红上位”呢？这还多亏了《非常勿扰II》里孙红雷所扮演的角色李香山的一句台词，他说他脚背上有一个痣，“这颗痣从小就有，两个星期前觉得有点痛，去医院一看，医生告诉他，黑痣已经演变成黑色素瘤，而且恶性程度很高，想做点什么事情赶紧做”。这吓坏老百姓的就是这“从小就有”的痣，竟然能够有一天要了人命。那敢问谁身上没有几个小痣？难道这些痣都会恶变？难道这些小小的黑痣也会危及生命？一时间，大家谈“痣”色变。 皮肤恶性黑色素瘤属于皮肤肿瘤的一种，是一种起源于我们人正常皮肤中黑色素瘤细胞的肿瘤。它总的发病率大约只占所有肿瘤的1%-2%，所有皮肤恶性肿瘤的5%。但它的威力确实不容忽视，其死亡率绝对当仁不让地在皮肤肿瘤中拔得头筹，而且哪怕是在发达的美利坚合众国，它也轻轻松松地挤进了癌症死亡率第五位。 皮肤恶性黑色素瘤发病率最高的是美丽的澳大利亚和新西兰，当地的皮肤恶性黑色素瘤发病率大概是50/10万。那里的人们生活悠闲，爱好是喜欢晒太阳享受阳光，却不知白种人皮肤抵御阳光灼伤的能力差，因此长期的紫外线损伤，成为了当地皮肤恶性黑色素瘤的主要原因。不过还好，我们中国人民黄皮肤，也不太喜欢曝晒阳光，所以皮肤恶性黑色素瘤的发病率大概不到他们的两百分之一。中国的总发病率0.25/10万，但大城市里相对高一点，可达到0.8/10万。这发病率虽低，但抵不过我大众化浩大的人口基数，而且随着近几年来老百姓对于自身健康的不断重视，我国皮肤恶性黑色素瘤的新增病例呈每年递增的状态。你能想象如果自己如果坐在满座的上海八万人体育场里，就有1个人可能患有这种疾病。 更不容易乐观的是，尽管我国的皮肤恶性黑色素瘤发病率低，但是我们疾病的严重程度和预后要比西方差得多。相对于国外皮肤恶性黑色素瘤好发于头面部和躯干部不同的是，我国的皮肤恶性黑色素瘤好发于肢端，特别是足底，占到我国恶性黑色素瘤的50%左右。这主要是因为我国的皮肤恶性黑色素瘤的主要病因不是紫外线的照射，而是受力部位长期的摩擦，以及慢性损伤和炎症反应。再加上肢端的病灶比较隐秘，常会和鸡眼、真菌感染等想混淆，导致我国的患者不能及时发现病情，就诊时已经处于疾病晚期。相比国外90%以上的早期病理，我国皮肤恶性黑色素瘤病例早期的比例不到10%，而超过40%的病例已经发生了转移病期偏晚。如此一来，我们的治疗效果也大打折扣，相比欧美90%以上的总体5年生存率，我国皮肤恶性黑色素瘤的5年生存率只有40%左右。 因此，认识皮肤恶性黑色素瘤，重视自己的身上的痣，做到早发现早治疗，才是提高我国皮肤恶性黑色素瘤的关键。话说谁身上没有一两颗痣呢？那么又该如何鉴别自己身上黑痣的良恶性呢？这里教大家一套简单易学的口诀，学会它，你就能初步地鉴定一下自己身上的黑痣了。 “ABCDE鉴别法”： A - Asymmetric 对称性：良性的痣一般是对症的。恶性的痣可以各种奇怪的形状； B – Border 边界：良性的痣一般边界清晰。恶性的黑痣边界模糊，可呈锯齿状，或如晕开的墨水印，甚至如蟹爪一般向外延伸； C – Color 颜色：良性的痣颜色均匀，一般为黑色，可为红色的血管痣，或蓝痣。恶性的黑痣可出现颜色深浅不一，甚至伴色素剥脱出现白化皮肤，当肿瘤伴有出血时，还可出现黑红色，又如画家的颜料板； D – Diameter 直径：良性的黑痣一般很小，不会超过1cm，长大的速度也很慢，需要经过几年的时间才增大一倍。大于2.5cm的黑痣就有恶变的可能，良性痣恶变其直径也会在短时间内迅速增大； E – Evolution 变化：良性的痣生长缓慢，表面不会有太大变化。恶性的痣在其迅速长大的过程中可出现溃烂、渗出甚至出血，患者也会有疼痛、瘙痒等不适感觉。 左边是恶性黑色素瘤，右边是正常的痣 快根据自己以上的5条观察自己身上的黑痣吧，不要放过任何一个可疑的嫌疑犯。 那如果发现了自己身上可疑的病灶又该如何确诊呢？其实非常简单，就是去正规的医院将可疑的黑痣切除送病理检查。不要担心，皮肤色斑的切除术是一项非常成熟的小手术，大部分医院的外科都可以完成。较小的病灶一般只需要局部麻醉，手术完即可回家休养，一周左右伤口就可恢复，无论从美观和功能都不会造成太大的损伤。关键是切下的病灶一定要送病理显微镜检查，随意丢弃或不取病理报告那可就功亏一篑了。 对于非常微小的黑痣（小于0.5cm），特别是长在面部的黑痣，出于美观的考虑，也可考虑点痣。但需提醒的是，点痣必须在专业的美容机构或医院进行，不可自己随意处置，否则点痣不尽反而容易引起恶变。而对于较大的黑痣和色斑，不宜采用点痣的手段。对于已经可疑的病灶，更切忌点痣，因为点痣后没有标本可送病理检查，容易延误病情。 好了，说了那么多你就快快行动起来，做自己守卫自己健康的护卫兵。记住可怕的不是疾病，而永远是对于自我的忽视！ |
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