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类风湿性关节炎患者应注意什么?

 panyunbo 2016-03-27

文 | 少年


为了帮助医生对患者进行骨病健康教育,骨今中外会定期推送骨病科普类的优秀文章,分享给各位今友。



什么是类风湿性关节炎

风湿性关节炎是一种慢性自身免疫性疾病,类风湿的患者主要表现为关节的肿胀和疼痛,早期主要危害人体四肢小关节,随着病情发展,逐步蔓延到身体其他各处关节,晚期会出现关节的变形和僵直,造成患者的终身残疾。类风湿性关节炎是一种慢性自身免疫性疾病多见于中年女性,我国患病率约为 0.32-0.36%。类风湿的患者主要主要侵犯关节,表现为关节的肿胀和疼痛,早期主要危害人体四肢小关节,随着病情发展,逐步蔓延到身体其他各处关节。



基本的病理改变:滑膜炎


如何治疗类风湿性关节炎


类风湿关节炎目前的治疗目标:防止关节破坏、保护关节功能、最大限度提高患者生活质量。


1
一般治疗


关节肿痛明显者应强调休息及关节制动,而在关节肿痛缓解后应注意早期开始关节的功能锻炼。一些适当的理疗、外用药等辅助治疗可帮助缓解关节症状。 


2
药物治疗


药物治疗主要包括非甾类抗炎药、慢作用抗风湿药、皮质激素、中成药及植物药等。 


3
生物制剂


目前在类风湿关节炎的治疗上,主要有两类生物制剂在用,二者都是针对肿瘤坏死因子的,目前已经取得了一定的疗效,尤其在难治性类风湿关节炎的治疗中发挥了重要作用。常用者如,英夫利西单抗(类克),阿达木单抗,益赛普,恩利,强克等,注意对有些患者可能副作用较大或效果不明显。 


4
骨科手术


经内科治疗不能控制及严重关节功能障碍的类风湿关节炎患者,外科手术是有效的治疗手段。外科治疗的范围从腕管综合征的松解术、肌腱撕裂后修补术,及至滑膜切除,甚或严重者要做关节置换术。


5
物理治疗


通过各种物理治疗可以减低发炎、肿痛、关节变形、肌肉收缩等。治疗的方法要视关节的发炎程度来定。



什么时候开始关节锻炼最适宜


类风湿关节炎的关节锻炼是运用体育锻炼治疗疾病的一种自我疗法。它的目的是保持或改善病变关节的功能和运动范围,防止肌肉萎缩,增强体力。

当患者的血沉低于50mm/h;体温在正常范围内;急性活动期关节炎症消退,凡完全具备这3项的病人,无论关节疼痛程度如何,都应进行适当的功能锻炼。

帮助患者在床上做适度的四肢锻炼,可先被动锻炼(即用健侧协助患侧或别人帮助完成),然后进行主动运动。


类风湿性关节炎患者饮食方面应注意什么


清淡、搭配合理、营养健康的饮食可以使类风湿关节炎患者保持较好的食欲和脾胃运力,从而增强抗病能力。  

有些食物会明显加重病人症状,若能稍加注意便可避免不必要的痛苦与恶化,如高脂肪类、海产类、过酸、过咸、辛辣、生冷类等食物都很容易加重患者的病情,要少吃。

要多进食一些富含高蛋白质、高维生素、高钙、高铁,营养丰富的食物,这对于提高我们的总体健康水平非常有帮助。


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