伤寒精说一

不得卧”:
病中能否安卧可判断疾病预后。如吐血与咳嗽喘逆并见的病人，日久可致阴虚，进而出现阴不敛阳，虚阳外越。若病人“不得卧”，说明阴阳将离绝。故《惊悸吐衄下血胸满瘀血病篇》指出：“夫吐血、咳逆上气，其脉数而有热，不得卧者，死”。
叉手自冒心：
即两手交叉，按其胸部，为心阳虚衰不能自主所致。伤寒太阳表证发汗过多，心阳随汗液外泄，心阳不足，觉空虚无主，虚则喜按，故患者两手交叉按其胸部，以求稍安(64条)。
循衣摸床：
即两手不停地循衣边或床沿摸索不停，为病情危重失神之征兆。伤寒阳明病热极津枯，出现此症(217条)。
大肠热者，都可用葛根芩连汤治疗：
手阳明大肠经“上挟鼻孔”，所以阳明大肠经有热可致鼻疾，鼻炎、鼻窦炎等。属于大肠热者，都可用葛根芩连汤治疗。有些鼻窦炎经常流鼻涕不止，因热而致的，使用葛根芩连汤非常有效。有人用葛根芩连汤治酒糟鼻，也是这个道理。
“热厥证”,是高热的时候，手脚反而容易发凉：
《伤寒论》里属于“热厥证”。“伤寒脉滑而厥，里有热，白虎汤主之。”这是由于大热郁闭于内，不得外达所致，尤其在高热无汗的情况下，最容易出现。而且，发热越高，手足厥冷就越重，“热深者厥亦深，热微者厥亦微”。流脑、乙脑往往有这种表现。
说妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之：
对于妇女虚寒腹痛，用红花来泡酒煮酒，可以用来止痛，但那是治标不治本，只能临时止痛，后面还会复发的，要治本的话，就要针对妇女的虚劳病来治，这样才能根治。所以，当归芍药散，可以用来治疗各种疼痛证，有根治的功能，可以让虚劳病不再复发，只是要坚持吃药，让身体恢复正常了，气血充足了，自然就不会这里疼那里痛了。
当归芍药散方:当归三两，芍药一斤，川芎半个，茯苓四两，白术四两，泽泻半斤。
积食发烧辨证
小儿病基本就是感冒和积食两种，若发烧当区分积食发烧还是外感发烧，积食发烧若交西医治疗必定会被误治。
a. 积食发烧多晚上烧，因积食而阳气不降，而夜晚阳气理应潜藏；
b. 积食发烧前都有大便不畅；
c. 腹诊可发现腹部有硬块；
d. 有口气。
阴狐疝，是肝经虚寒，睾丸时大时小，治疗蜘蛛散：
阴狐疝，就是病人的睾丸时上时下，而阴囊也时大时小出入不定的一个病证。阴狐疝气病人，还有阴囊气肿的现象，病人站立时，睾丸由腹中下入阴囊，阴囊也同时胀大下坠，牵引作痛。当病人平卧时，睾丸又回缩入腹中，而阴囊也随之缩小。这是由于肝经虚寒造成的病证。偏有大小，多发生于老年人的气血枯竭之证，就是疝气，因为它时上时下，变化不定，象狐狸一样狡猾，发生于阴部，所以叫阴狐疝气。
治疗用蜘蛛散。方:蜘蛛十四枚（熬焦），桂枝半两。
蔡长福老师说食道癌中药方义：
麻黄15细辛15炙甘草20桂枝20制附子20干姜20. 食道癌我就总结了七味药。其方义为：第一个方桂枝汤、第二个桂枝去芍药汤、加上麻黄附子细辛汤、加上甘草干姜汤、加上桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤、加上麻黄桂枝甘草汤。
胃热脾寒证，苔黄口苦吐酸是胃热证；腹痛下利畏寒是脾寒证。胃热脾寒均在是寒热错杂并存，常见胃炎併十二指肠溃疡，或胃炎伴肠炎，症见心下痞硬，治疗当用半夏泻心汤，泻心消痞。
有“小便不利而渴”的方证：
五苓散证属太阴虚寒的胃肠蓄水证；而柴胡桂枝干姜汤证除了太阴虚寒证以外，还有津伤热郁的少阳实热证，属少阳、太阴合病，所以前者用淡渗利湿的茯苓、猪苓、泽泻治疗口渴、小便不利，而后者却用清热滋阴的天花粉治疗口渴、小便不利。
病人朝食幕吐【反胃】与胃中水饮也有关系：
没有水饮的话，胃气败了就会吃不下去，能吃下去又吐出来，说明胃中有水饮，要尽快把它去掉，让胃安和才能向愈好转。
水饮证反胃而渴的治疗方法：胃反，吐而渴欲饮水者，茯苓泽泻汤主之。
茯苓泽泻汤方:茯苓半斤，泽泻四两，甘草二两，桂枝二两，白术三两，生姜四两。
吐后，渴欲得水而贪饮者，文蛤汤主之：
文蛤汤方:文蛤五两，麻黄三两，甘草三两 ，生姜三两，石膏五两，杏仁五十枚，大枣十二枚。这个方子就是一个补津又布施津液的方子，津液充足可化生阳气，阳气行则水饮自退。这个方子是补津止渴的方法，同时，津液充足，太阳伤寒证也会自愈。
喉管生了痰饮，橘皮竹茹汤主之：
干噎，吃不下去饭，咽不下去，象食道癌一样，喉咙很难受。实际这是一个痰饮证，化痰利饮即可。这是喉管生了痰饮，不是一般的轻证，病人在很严重时才会在这个地方生痰饮，其它地方也是很严重的，药轻了就解决不了问题。橘皮竹茹汤主之。
橘皮竹茹汤方:橘皮二升，竹茹二升，大枣三十枚，人参一两，生姜半斤，甘草五两。
呕而发热者，小柴胡汤主之：
呕而发热者，多种原因都可以引起呕，太阳病也会出现呕，没有怕冷怕风的证状，太阳病而呕即可排除了。单纯的阳明病(正阳阳明)也会呕，但正阳阳明会发热，汗出烦渴证状没有，也排除了正阳阳明而呕。病人发热而呕，这个是少阳病呕，也可以说成少阳阳明证而呕。
小柴胡汤方:柴胡半升，黄芩三两，人参三两，甘草三两，半夏半斤，生姜三兩，大枣十二枚。
柴胡，黄芩两味药把热退了，呕逆就会减轻很多。再用人参大补胃津，甘草调胃生津，半夏生姜消热痰而利胃祛湿浊，大枣和胃养津，胃气得和，寒退热除，则身安呕止。
食积而呕的治法：
吃下去马上就要吐出来，是胃肠中有食积了，胃脘中也有食积也会食即吐。要急下存阴，就是尽快把食积导出去，保持胃肠通顺才行，如果不能及时把食积导出去，浊气会进入血液，而导致病人神昏谵语，不能吃饭，身体也会急速下滑的。
治疗方法是大黄甘草汤，组方:大黄四两，甘草一两。排便之后，用大半夏汤来调胃养胃更好。
心包里面有痰，心痛彻背：
心包里面有痰的时候，心痛彻背，从心脏这个膻中穴痛到背后去，这种痛感就是痰在心包，这就是胸背痛。
下血，先便后血，此远血也，黄土汤主之：
凡是吐血，衄血，都是因为胃肺有热造成的，治疗上要清热凉血，引血下行才可以,如吐血不止，用柏叶汤。下血的原因是气血极度虚弱造成的。病人大便时下血。要详细问明情况才能对证治疗。如果是拉完大便才下血，说明出血部位是在直肠以上，不是在肛门附近，与胃肠太虚弱有直接关系，在止血的同时还要加强胃肠功能才可以，治疗黄土汤。
黄土汤方:甘草，干地黄，白术，附子(炮)，阿胶，黄芩各三两，灶中黄土半斤。
如果病人是先感觉到很渴，然后才呕吐，这样的病人是有水饮，停在心下胸膈间，这种呕吐实际是水饮病造成的。
表里皆寒”使用桂枝人参汤：
张仲景用人参、干姜、白术、炙甘草四味药物温补脾胃，这四味药物组合在一起叫“理中汤”，又名“人参汤”，是专治脾胃虚寒的方剂。如果外感风寒不重，只用一味桂枝解表散寒，同时桂枝也有温补中焦脾胃的作用。这就是桂枝人参汤的组方原理，所以使用这个方子必须抓住表里皆寒的病机。
胃肠病的特证，是同时与肝胆病，贫血并存的：
胃肠病与肝胆病的密不可分的关系。肚子感到是寒的，但肝胆是热的，并不是全部是寒的。 如此知道胃肠病的特证，同时与肝胆病，贫血，是并存的，分不开的。治法，一定不能把肝胆放到一边而不去管它。
鱼刺卡喉，蒜塞鼻孔速效：
很多人在吃鱼时，一不小心，鱼刺就会卡在喉咙里。出现这情况，请大家不要惊慌，现公开一个民间里很理想的秘方。 出现鱼刺卡在喉咙里，用一粒紫皮大蒜，切成2瓣，根据鼻孔的大小，用刀把2瓣大蒜都削成一头大另一头小，然后，把小的一端轻轻塞进鼻孔内，2个鼻孔都要塞大蒜，3-5分钟后，喉咙里的刺痛感觉就没有了。 此单方省钱，省时，省力，安全，实用，操作简便。
心中痞，诸逆心悬痛，桂枝生姜枳实汤主之：
心中痞，就是消化系统痞满，胀痛，就是我们通常说的胃病，实际它是整个消化系统连在一起的，就是整个中焦。诸逆心悬痛，这个诸逆，指的是全身很多地方不舒服，都是这个消化系统不正常所导致的，比如胸闷心口痛，气短，四肢无力，精神忧郁，头晕眼花，咳喘，各种皮肤病，男子阳痿早泄，女子赤白带下，崩漏，等等，都是因为消化系统不正常所导致的。心悬痛，这里还不是指的心，指的是病人肚子隐隐地痛。治疗用桂枝生姜枳实汤方:桂枝，生姜各三两，枳实五枚。都是理气的药。生姜化痰消满降胃气，枳实豁痰散结止痛，降胃气宽肠下气而除痞满，桂枝加强胃肠动力。从而，痞满除，疼痛消。
发汗后异常表现的八种情况：
1，昼烦躁不眠、夜而安静者之用干姜附子汤；
2，营气受损，筋脉失养而身疼痛、脉沉迟者之用桂枝加芍药、生姜各一两，人身三两新加汤；
3，汗出而喘之用麻杏石甘汤；
4，叉手自冒心、心下悸之用桂枝甘草汤；
5，脐下悸、欲作奔豚之用苓桂甘枣汤；
6，腹胀满之用厚朴生姜甘草半夏人参汤；
7，反恶寒之用芍药甘草附子汤；
8，昼夜烦躁者之用茯苓四逆汤。
阳虚水泛，可致前列腺肥大： 「人年四十，阳气自半。」体内阳气不足，气化就不完全，就形成水湿滞留体内，没有气化的水湿就像经络里漂浮的垃圾，沿少阳三焦经漂移，如果滞留在前列腺就形成肥大，压迫尿道，严重者尿潴留，中医治疗温阳化气利水，如真武汤。
章虚谷说咽喉疼痛，是寒不是真热：
少阴之脉，“其支者，上循咽喉”，由于寒邪客于少阴经脉，哪怕是郁而生热，表现为热证，也不能够用清热的办法.
即使热性发作的咽喉疼痛，是寒邪郁而化火，也当推本治疗。只要病人咽痛，张开咽喉，而不是那种鲜红灼热、红肿，哪怕是淡红的，当然不红的更不在话下了，这类病人都可以放心使用温热药，最恰当的方就是麻黄细辛附子汤。
芍药甘草威灵仙，能治腹部绞痛： 芍药甘草能缓解血亏津耗所致的拘急之证，威灵仙能宣通五脏十二经，顺畅气机，可解决不通之痛，治疗各种腹痛，包括胆绞痛或肾绞痛，皆可辨证加入。
凡是肿瘤和癌证患者，都会有严重的肝病和心脏病的。赤豆当归散主之。这个肝病，心脏病，疮肿，肿瘤的患者，都可以用赤小豆当归散来调理。赤小豆当归散：一疏肝，一养肝血，凡是重大疾病，一切从肝论治。