中药煎煮，这些细节您了解吗？

中药煎煮，这些细节您了解吗？

01

关于容器的那些事

现代研究发现，使用铁器或者铜器煎煮中药时，药物中所含有的鞣质、苷类物质可发生化学反应，降低疗效甚至改变疗效。一般认为铁、铝、铜质等金属容器均不宜煎煮中药，但这并不是绝对的。例如，治疗与铜离子缺乏有关的白癜风时，中药采用铜器煎煮可生成碱式碳酸铜，疗效更佳。因此，容器的选择不可一概而论，需针对具体情况分析。

02

关于溶媒的那些事

水是最常用的溶媒，也是富于变化的溶媒。张仲景认为泉水清凉、井花水清洁涤痰、浆水可辅助调中下气止呕、甘澜水清扬而不助水湿。李时珍将水分为四十三种天地二类，针对具体病证选用。除水之外，《伤寒论》中还提到酒、苦酒、白蜜等多种溶媒。可见，根据病情轻重缓急、药物之性属选择适用的溶媒是提高煎煮效果的重要方面。

03

关于时间的那些事

煎药前一般需要对药材进行浸泡，以助于有效成分的析出，但浸泡时间过长会引起药物酶解和霉败变质。一般来说，金石、矿物、介壳类药物应研磨捣碎，并可延长浸泡时间；而花、叶、茎等类药材可浸泡20～30分钟，根、根茎、种子、果实等可浸泡1个小时。

煎药时间对煎药质量的影响则更加直接。煎煮时间过长，有效成分会遭到破坏；煎煮时间过短，有效成分不易析出；部分有毒药物，比如附子，需久煎才能去除毒性，这些都是不容忽视的。

04

关于火候的那些事

按照阴阳学说，溶媒为阴、火源属阳，中药的煎煮可以看作水火之间相互作用的过程，因而不同火源的煎煮效果也不同。《本草纲目》中将火分为阳火、阴火、燧火、桑柴火等11种。

大家常说的武火指大火，文火指小火。如解表、透疹、祛风湿、升阳举陷、开窍醒神、温补阳火、行气解郁及催吐药物，取其升浮之性，多用武火；清热、泻下、利湿、安神、止呕、平肝熄风、止咳平喘、止血、收敛固涩等药物，取其沉降之性，则多用文火。

中药煎煮不仅关系了药物服用的安全性，还影响着药效的发挥。因此，历代医家对中药的煎煮都极其重视，如张仲景在《伤寒杂病论》中就对所载方剂的煎煮方法有详细的阐述。中药煎煮的各个环节无不渗透着哲学辨证思想。中医理论体系中常强调辨证论治、辨证用药，中药煎煮过程中也可以借鉴这个思想，进行“辨药施煎”。

关注更多信息，请查阅原文：

卢芳国，张世鹰，吴治谚，邹莉，罗宁，何清湖. 中药煎煮的容器、溶媒、时间、火候因素. 中医杂志, 2016, 57(1): 78-80.

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