压疮:是由于身体的组织长期受压,血液循环障碍,发生持续缺血,缺氧,营养不良二导致的组织缺损和坏死。 对于一个生完孩子从新换工作的‘新’护士心就会更柔软。刚到科里不久就住进一个老首长,全身多处压疮,尤其右侧臀部压疮面积和程度都令在场的所有医护人员唏嘘不已。大面积组织坏死,脓性分泌物多,坏死组织发黑有臭味,已经烂了很大一个洞。科里请来了院里烧伤科的医生会诊,一起制定了换药的方案:首先要彻底清创,用碘伏棉球消毒(同时还要剪除坏死组织),在用无菌生理盐水冲洗干净,再用莫匹罗星软膏,用无菌纱布涂匀覆盖,填塞整个创面后用敷料贴上,大的创面天天更换,小的创面2天更换一次。大概如此进行了2个星期之后科室主任提出用红砂条。(成分:京红粉3克,朱砂面18克,凡士林84克。做法:将凡士林溶化后,兑入细药面,调匀后冷却成膏,在制成纱条。功能:提毒化腐,解毒祛瘀).方法就是把涂满药的纱布换成了红纱条。大概有一个星期。每次换药心情沉重,但每次都能看到它有好转的地方,现在腐肉已基本干净,周围还有新肉在长。只有这一点是惟一值得我们高兴的地方。每次换药的我感同身受,由于家属的无知造成病人的痛苦,也提醒我们医护人员普及医学知识已是一个全民的问题。 最好的护理就是不发生压疮,我自己总结不发生压疮的注意事项: 1避免局部组织长期受压,定时翻身扣背,一般2小时翻身一次,必要时1小时翻身一次,解除局部组织持续受压。 2保护骨隆突处,可垫海绵垫,气垫床。 3保持床单位平整,干燥(很重要),不可有潮湿。 4促进局部血液循环,经常按摩。 5保持营养的支持。 总结发生压疮的原因: 1局部组织长期受压。 2潮湿对皮肤的刺激 3营养不良。 (作者单位:北京军区总医院) |
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