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随着人们生活水平的提高，大家对补肾越来越重视，有众多消费者到药店购买补肾类药品，那么店员该怎样推荐，并做好联合用药呢？ 中医将肾虚大致分为肾阴虚和肾阳虚两大类，店员要记住两大类的症状，以便对症推荐。 阳虚症状：腰膝酸痛或腰背冷痛；畏寒肢冷，尤以下肢为甚；头目眩晕，精神萎靡；面色白或黎黑；舌淡胖苔白，脉沉弱。男性易阳痿早泄；妇女易宫寒不孕、浮肿、心悸咳喘等。一般情况下，男性容易患肾阳虚。 阴虚症状：腰膝酸软，眩晕耳鸣，脱发齿松，盗汗失眠，口干，尿黄，大便干燥，潮热盗汗，五心烦热，咽干颧红，舌红少津，脉细数。肾阴虚的人容易患耳鸣和糖尿病等。一般情况下，女性容易患肾阴虚。 在推荐补肾类药品时，要区分肾阴虚和肾阳虚两种病症，并根据病症推荐合适的药品。 金匮肾气丸 具有温补肾阳的功效。该药是治疗肾阳虚的名方。 功能主治：适合有腰痛、脚软、小腹拘急、下半身常有冷感、小便不利、尿频、脚气、痰饮、消渴等症状的肾阳不足证患者服用。 服用方法：水蜜丸每次服6克，小蜜丸每次服9克，大蜜丸每次服1丸，每日服2～3次。 注意事项：孕妇忌服，忌房欲、气恼，忌食生冷食物。 右归丸 具有温补肾阳，填精止遗之功效。 功能主治：对肾阳虚导致的腰膝酸冷、阳痿遗精等症都有很好的疗效。右归丸用的熟地黄（不是地黄）、肉桂（不是桂枝），还含有菟丝子、鹿角胶、枸杞子和盐杜仲等，温补肾阳的作用比金匮肾气丸更强，较适合年老或长期患病者服用。 服用方法：水蜜丸每次服6克，小蜜丸每次服9克，大蜜丸每次服1丸，每日服2～3次。 桂附地黄丸 在六味地黄丸的基础上加肉桂、附子组成。 功能主治：对肾阳虚所致的四肢冰冷、腹痛、小便清长、大便稀溏、阳痿、滑精或女子不孕症等较为适用。 注意事项：方中肉桂属温热药，不适用于治疗有口干舌燥、烦躁气急、便干尿黄症状的糖尿病、慢性肾炎、高血压、心脏病患者。 济生肾气丸 具有温肾化气，利水消肿之功效。 功能主治：主治肾阳不足、水湿内停所致的肾虚水肿，小便不利，痰饮咳喘 服用方法：水蜜丸每次服6克，小蜜丸每次服9克，大蜜丸每次服1丸，每日服2～3次。 至宝三鞭丸 有补血生精，健脑补肾的功效。 功能主治：用于肾虚所致体质虚弱，腰背酸痛，头晕，心悸健忘，虚汗，畏寒失眠，面色苍白，气虚食减。 四神丸 具有温肾暖脾、涩肠止泻的功效。四神丸是治疗五更泄泻的名方，在临床上多用于治疗因肾阳虚衰(命门火衰)而经常在凌晨出现的腹泻。 功能主治：适合有五更泄泻、便溏、腹痛、腰酸、肢冷等症状的肾阳虚衰、脾肾虚寒证患者服用。临床也可治疗慢性腹泻、非特异性结肠炎、肠道易激综合征、糖尿病合并顽固性腹泻、虚寒便秘、五更泄泻、遗尿症、滑精等。 服用方法：每次服用9克，每日服1～2次。 青娥丸 具有补肾强腰的功效。 功能主治：适合有腰部疼痛，起坐不利，膝软无力等症状的肾亏而偏阳虚的患者服用。 服用方法：水蜜丸每次服6～9克，大蜜丸每次服1丸，每日服2～3次。 注意事项：湿热或寒湿痹阻及外伤腰痛者不适用。有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。 五子衍宗丸 功能主治：肾虚精亏所致的阳痿不育、遗精早泄、腰痛、尿后余沥。 注意事项：感冒发热病人不宜服用。有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。 龟鹿补肾丸 具有壮筋骨、益气血、补肾壮阳的功效。 功能主治：适合有身体虚弱，精神不振，腰腿酸软，头晕目眩，性欲减退，精冷，夜尿频多，健忘失眠等症状的肾阳虚患者服用。 综合提示：肾阳虚体质宜吃性属温热的食物，宜吃具有温阳散寒作用的食品，宜吃热量较高而富有营养的食品，宜温补忌清补。忌吃性寒生冷之物、冷饮和生冷瓜果。 六味地黄丸 经典药方，三补三泻。滋阴补肾。 功能主治：用于肾阴亏损，头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，消渴。 二至丸 具有补益肝肾，滋阴止血功效。 功能主治：用于肝肾阴虚，眩晕耳鸣，咽干鼻燥，腰膝酸痛，月经量多。 归芍地黄丸 六味地黄方加当归和白芍，具有滋肝肾，补阴血，清虚热之功效。 功能主治：用于肝肾两亏，阴虚血少，头晕目眩，耳鸣咽干，午后潮热，腰腿酸痛，足跟疼痛。 大补阴丸 具有滋阴降火之功效。 功能主治：主治阴虚火旺，潮热盗汗，咳嗽咯血，耳鸣。 七味都气丸 具有补肾纳气，涩精止遗功效。 功能主治：用于虚不能纳气之喘促，或久咳而咽干气短，遗精盗汗，小便频数。 知柏地黄丸 六味地黄方加知母和黄柏而成。 功能主治：用于阴虚火旺，潮热盗汗，口干咽痛，耳鸣遗精，小便短赤。 左归丸 滋阴补肾，填精益髓。 功能主治：用于真阴不足，腰酸膝软，盗汗，神疲口燥。 由于补肾类中成药在临床上有阴虚、阳虚之分，营业员在推荐联合用药时应根据顾客的症状，认真甄别，必要时请中医进行诊断后才可推荐，不可盲目推荐，滥用药品。 金匮肾气丸+茸血补脑液+氨基酸 适用于：肾阳虚失眠患者。 治疗范围：腰痛，脚软，小腹拘急，下半身常有冷感，小便不利，尿频，神经衰弱，失眠健忘，心跳气短者。 四神丸＋蒙脱石散 适用于：肾阳虚引起的五更泄泻，脾肾虚寒证患者。 治疗范围：慢性腹泻、非特异性结肠炎、肠道易激综合征、糖尿病合并顽固性腹泻。蒙脱石散对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素有固定、吸附作用。对消化道粘膜有覆盖能力，并通过与粘液糖蛋白相互结合，从质和量两方面修复、提高粘膜屏障对攻击因子的防御功能。 四神丸＋参苓白术散 适用于：脾肾两虚慢性腹泻患者。 治疗范围：参苓白术丸是健脾化湿的，四神丸是补肾止泻的，这两种药物都是治疗慢性的腹泻。两者合用，适用于脾肾两虚慢性腹泻患者。 桂附地黄丸＋肾复康胶囊 适用于：慢性肾炎、水肿患者。 治疗范围：桂附地黄丸有温补肾阳、行水化气等功效。能治肾阳不足肢体浮肿小便不利夜尿增多等症。肾复康胶囊清热利尿、益肾化浊，用于热淋涩痛，急性肾炎水肿，慢性肾炎急性发作。两者合用，可以治疗慢性肾炎、水肿等。 六味地黄丸＋大山楂丸＋维生素C 适用于：糖尿病兼有高血压、高血脂患者的辅助治疗。 治疗范围：用于肾阴亏损，头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，糖尿病患者。糖尿病兼有高血压、高血脂患者更适宜。维生素C能促进胰岛素分泌，提高组织对胰岛素的敏感性，助降糖药“一臂之力”，所以，糖尿病人在常规降糖药物治疗的同时，应该加服维生素C。 大补阴丸＋金水宝胶囊 适用于：阴虚盗汗，咳嗽患者。 治疗范围：阴虚火旺，潮热盗汗，咳嗽咯血，耳鸣，同时又见神疲乏力，哮喘的患者；感冒病人不宜服用；虚寒性患者不适用，其表现为怕冷，手足凉，喜热饮。 补肾是个敏感的话题，症状不同，所用药品不同。店员毕竟不是专业医生，不能盲目推荐，应该在中医理论科学指导下，进行综合诊断后才能指导患者服用对症的药品。 联合用药更应该慎之又慎。特别是一些慢病患者，在推荐补肾类药品联合用药时，告之原来常用的药品不能停服，还应该根据其成分、功能主治等加以区分，不能出现相反、相畏现象。 本文专业内容由执业中药师李思博提供并由第一药店·药店人综合整理
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