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本文分析的是顽固性，久治不愈的咽炎的，有些咽炎总是好不了，吃了上千块钱甚至上万的快的药，仍然好不了，其实这里面除了医生的原因，患者的原因，还有用药的原因。接触的病人多了，有时候真的也很感慨，富贵有命，生死在天，你有多少钱，没有福气造养自己的身体，感受不到天地阴阳造化之功，那也是枉然。但是一切都不是定数，就像我能力微薄，但也很想深入咽炎的病理，希望这世间少一些苦难。 咽炎现在能成为定论的就是虚火上逆，但是火从哪里来的，大家都各词一二，有良知的医者和不屈服与病魔的患者不断的翻医书找原因，很幸运，收获甚多。 明朝医学家张景岳是治温病的大家，他发现很多疑难杂症越治越难，多半原因跟医偏执一说，保守成方，不善吸取精华，反而滥用寒凉，多致滋腻伤脾苦寒败胃，成为医学界的时弊。 为什么现在这么多鼻炎、咽炎、扁桃体腺样体肥大、过敏性咳嗽，哮喘的孩子？ 1、打喷嚏，流鼻涕，发烧→吃退烧药（美林，泰诺林）感冒药(艾畅，小儿解表颗粒，小儿清解冲剂，小儿感冒颗粒，蒲地蓝，氨酚黄那敏，阿莫西林，阿莫西林克拉维酸钾) 2、症状加重，反复发烧且高烧，惊厥→上医院，退烧药，打吊针：抗生素（头孢），抗病毒（喜炎平，利巴韦林，炎琥宁） 3、咳嗽厉害，肺部很多痰→做雾化（布地奈德雾，异丙托溴铵、沙丁胺醇，沐舒又名盐酸氨溴索]，氨茶碱），口服止咳化痰药（复方福尔可定口服溶液，盐酸氨溴索口服溶液，咳喘灵颗粒，喉咽清，咽扁冲剂，易坦静），咳嗽缓解。 4、出院或者停止打针→一个星期不到又咳嗽，又发烧→再次上医院，住院类似前面用药，诊断为支气管炎，肺炎，支原体衣原体感染→打针一个星期甚至10天到半个月（包括阿奇霉素，罗红霉素）→咳嗽缓解肺部痰减少，出院。 5、一个月左右时间再次发烧，扁桃体发炎→就医，类似前面用药→退烧，咳嗽缓解，出院，容易出汗，晚上睡觉经常汗湿衣服。 6、咳嗽不断，再次就医，诊断为哮喘、过敏性咳嗽、鼻炎、扁桃体肿大，又是打针吃药。 7、家长对医院绝望，情绪崩溃，看中医，找名医。 8、病情缓解，可是一直断不了根，家里有个小药库，遇冷空气咳嗽、变天咳嗽，几个月甚至整年咳嗽，家长感叹太难养活孩子，哪个医院有名就跑哪个医院，哪个医生有名就挂哪个医生号。 9、继续医院打针用药，哮喘反复发作，鼻子阻塞不通气张嘴呼吸，使用激素（如地塞米松），长时间服用孟鲁司特钠，匹多莫德。 10、病情无法控制！ 马上见效、停药就反复的都是用了激素，激素治病是通过抽调你肾中的原阳来起作用的；而原阳是“主骨生髓”的宝贵物质，总被调出来，会导致骨头干裂、疼痛、股骨头坏死甚至坐轮椅！ 其实中医治疗感冒很简单， 感冒初期，发微汗就好了！或“桂枝汤”一剂就好！第二天加“小柴胡”就好了！ 多高的烧用“白虎汤”就好了！ 小儿经常便秘，属于中气不足；理中丸（汤）就好了！ 腹泻，参苓白术散（或颗粒）就好了！ 流失津液、出汗过多，小建中汤就好了！ 感冒初期（还没传到阳明经“胃”，即食欲没受影响） 孕妇、小儿，当然不能乱吃药；不想用西药、懂得爱自己的朋友，那么我告诉你一个很有效的方法：淡豆豉10克泡20分钟，然后就用泡的这个水，放入“连须葱白”两段、生姜5片切成丝，锅内水煮沸之后，放入切碎的西红柿（西红柿一定要切碎碎的）数15个数就倒出来。（我用鲜柠檬汁代替西红柿，取其中的Vc）。发微汗即可（解表） 方法二： 感冒软胶囊约2-8粒+金匮肾气丸2丸（此为成人方，根据体重酌情加减）（前提是感冒第一时间） 感冒第二天：必须配合小柴胡，小柴胡汤丸约24粒/次（可提前用少量水浸泡，喝时用开水冲服或直接嚼服） 或小柴胡颗粒3-5袋/次 (以上多有摘抄) 慢性咽炎，有人用了张景岳的“镇阴煎”方，治疗效果甚好，“镇阴煎”的用药思路是重用地黄，地黄补肾精。肾精足，肾水才能往上走扑灭肺火。 “镇阴煎”处方： 【处方】熟地30～60克 牛膝6克 炙甘草3克 泽泻4.5克 肉桂3～6克 制附子1.5～2.1克，或3～9克 【功能主治】治阴虚于下，格阳于上，则真阳失守，血随而溢，以致大吐大衄，六脉细脱，手足厥冷，危在顷刻而血不能止者。冷服亦治格阳喉痹上热者。 【用法用量】用水400毫升煎服。 这个方子，里面的用药多偏向于肾阳虚，慢性咽炎属于虚火，一般肾阴虚的人才会上火，但是不知道为什么这个偏偏是针对肾阳虚，后来我找了张景岳的很多思想论述，张景岳说“补阴者必从阳中取”，顿时明白，原来肾水上不去，其实也是阳虚。 我们来看看慢性咽炎的几种类型：
清代御医黄元御总结脏腑之间的“气机升降图”：
按照气机升降图的理论看咽炎类型，基本就会明白很多，咽炎的五种类型基本可以分为两大类和一小类，两大类中： 1、是肾虚原因造成的，其特点是怕冷，腰膝有问题，遇冷咽炎犯。 2、是肺火原因造成的，其特点是总觉的喉咙有东西，胸胁闷胀。 一小类是寒热交错气血瘀阻造成的，这个问题说小很小，说大也很大，个人认为比较好治，处在咽炎初期。 慢性咽炎，总体原因就是肺火下不来，肾水上不去，但是多年的老咽炎，也差不多都是肾虚占的比率比较大，地黄丸就是典型的补肾类中药。
特意查了一下各类地黄丸的用药和主治：发现用药和镇阴煎的用药很相似，而主治内容里也都有包含针对咽喉部的病症，其中肾阳虚的地黄丸用药和镇阴煎处方最相似。而临床上很多医生给患者开的都是肾阴虚的比较多，客观地说，肾阴虚跟慢性咽炎表面上很对治，但是我觉得思路上还是有偏颇，这偏颇就是张景岳说的“善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助,而生化无穷;善补阴者,必于阳中求阴,则阴得阳升,而泉源不竭”。
由熟地黄、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、丹皮六味药组成， 主治肾阴虚。 肾阳虚类中成药： 【桂附地黄丸】：在六味地黄丸的基础上加入肉桂、附子，用于肾阳不足，腰膝痠冷，肢体浮肿，小便不利或反多，痰饮喘咳，消渴。不适用于有口干舌燥、烦燥气急、便干尿黄症状的糖尿病、慢性肾炎、高血压、心脏病患者服用。 【金匮肾气丸】：在六味地黄丸的基础上加入桂枝、附子、车前子、牛膝，用于肾阳不足，腰膝冷痛，少腹拘急，小便不利，夜间尿频，以及痰稀咳喘，久泻等症。 【济生肾气丸】：由六味地黄丸加肉桂、附片、牛膝、车前子而成，有温阳利水的功效，主要用于肾阳不足，水邪泛滥之腰重足肿，小便不利，痰饮喘咳等症的治疗。 肾阴虚类中成药： 【麦味地黄丸】，由“六味”加麦冬、五味子组成，也称八仙长寿丸，保养性质明显。适用于肺肾阴虚，如潮热盗汗、咽干咯血、眩晕耳鸣等。对咳久伤阴，或消耗性疾病(如肺结核)所致的咽干、口渴、咳喘、痰中带血等，也有不错的疗效。现代研究称，它还可以用于治疗慢性阻塞性肺病合并肺心病。 【知柏地黄丸】：“六味”加知母、黄柏，增强了滋肾阴、泻虚火的作用。妇女更年期综合征、神经性耳聋、慢性咽炎、口腔慢性溃疡等患者，如果有阴虚火旺、潮热盗汗、咽干口感、咳血、小便黄赤、牙龈肿痛等症状，属于阴虚火旺，适合用这一药物。 【养阴清肺丸】：由地黄，麦冬，玄参，川贝母，白芍，牡丹皮，薄荷而成，甘草 为补益剂，具有养阴润燥，清肺利咽之功效。主治阴虚肺燥，咽喉干痛，干咳少痰或痰中带血。
很多人咽炎患者不觉的自己有肾虚，怕吃多了上火，但是现在高速运转的社会，大家运动量少，久坐伤肾，撩妹伤肾，撩汉伤肾，酒后伤肾，熬夜伤肾，伤心难过伤肾等等，基本都有直接或间接的肾虚。很多患者用一些消炎去火的药能缓解咽炎，但都不能去根，原因多半在肾上。如果觉的吃煎服的中药太困难，不如选择以上的中成药，价格也不贵。 个人建议，与其盲目花钱，不如分析好自己的病情， 表症用消炎祛火平喘的药，比如胖大海、灸甘草、罗汉果等等，其中化橘红效果最好，但是有苦涩。 内症用相应的地黄丸慢慢养，比起很多咽炎的药，地黄丸便宜多了，养几个月，养到身轻如燕、记忆力增强、睡梦香甜、不怕冷时在停。那时候，咽炎也就彻底好了。 不才多有冒昧，希望各位大神多多拍砖！ |
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