心肺预防与康复1.吸烟加速动脉粥样硬化(AS) 的发生发展和血栓形成 动脉粥样硬化的发生发展涉及多种细胞、细胞因子和炎症介质的相互作用。吸烟可直接影响该过程中相关细胞和分子，而影响病变的发生发展。 众所周知，人体的血管是流经血液的管道，日积月累血管可能发生内皮细胞功能障碍，若是血液中含有的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）过多，它的颗粒细小，容易透过血管内膜沉积在动脉血管壁上，加上其他危险因素，如高龄、高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、吸烟、感染、血小管聚集等就容易形成动脉粥样硬化(AS)斑块，AS斑块好比血管内的“不定时炸弹”，一旦不稳定斑块破裂，就会形成血栓，从而引起血管狭窄或直接导致急性心梗、中风或猝死。 2.吸烟导致冠心病死亡风险增加 研究对119404名女护士观察随访了6年，评估比较不同吸烟状态人群的冠心病死亡风险。数据经年龄校正发现吸烟可导致冠心病死亡风险增加。 3.吸烟增加心绞痛发作风险 心绞痛的发作风险在吸烟者中显著增加，并且与吸烟量呈正相关。 4.吸烟增加急性心肌梗死风险 与非吸烟者相比，吸烟者发生急性非致死性心肌梗死的风险增加3倍（比值比[OR]=2.95; 95%CI : 2.77～3.14; P<0.0001) ，并且吸烟量与急性心肌梗死风险间存在明确量效关系。 5.吸烟使冠状动脉介入治疗后心肌梗死发生风险增高 研究对6600 名曾接受经皮冠状动脉成形术的患者进行16年观察随记。评估比较不同吸烟状态患者于冠状动脉介入治疗后发生急性Q波心肌梗死的风险。其中，曾吸烟者定义为在术前至少戒烟6个月的患者。研究证明，吸烟使冠状动脉介入治疗后心肌梗死发生风险增高。 6.吸烟增加无症状外周血管疾病（PVD）风险 7.吸烟使外周血管疾病进展更快 吸烟是PVD 进展的最重要危险因素。 无症状的PVD ，吸烟者会比不吸烟者早10年出现症状。 PVD患者 ，吸烟者比非吸烟者截肢的风险大2倍。 8.吸烟增加腹主动脉瘤发病风险 1.皱纹 吸烟的女性皮肤容易老化。 2.眼睛损伤 香烟中有害的化学成分会聚集在眼睛的晶状体，使其成雾状，造成雾视和其他眼病，一旦发生，只能通过手术矫正。 吸烟导致白内障和黄斑变性，每天吸20支以上卷烟的人患白内障的风险是不吸烟者的2 倍，发生黄斑变性的风险是不吸烟者的2倍。 3.骨质疏松 吸烟减少体内的维生素和激素， 无法维持健康骨髓所必需的养料。 4.癌症 除肺癌外，还包括子宫癌、膀胱癌、口腔癌、食管癌等。这是因为香烟中有毒的化学成分会破坏细胞。重度吸烟者患口腔癌的风险比不吸烟者高20～30倍。至于喉癌，风险更高达九成。每天吸卷烟超过20支的男性，患胰腺癌的风险是不吸烟者的5倍。膀胱癌和肾癌， 与非吸烟者相比，男性吸烟者患上这些癌症的几率高出70%，女性吸烟者则会高出40%。 5.不孕不育 每天吸烟超过20支的女性，在1年内怀孕的几率仅是不吸烟女性的1/3,且有更大的风险得宫外孕。吸烟男性所产生的精子数量平均减少24%，且有重大缺陷的精子比率较高。 越来越多的证据显示，吸烟也是造成男性勃起功能障碍的一个主要原因。 6.影响胎儿 吸烟母亲所生下的孩子平均保重减轻0.5Kg，发生胎儿畸形的可能性大大增加。常见的有流产、死胎和先天性缺陷。孩子早产的情况更多，出生时的体重也偏轻。这两种情况都会增加婴儿天折风险。如果孩子本身已患有哮喘，发病会更频繁且剧烈。 |
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