【原】吸烟与急性心肌梗死的关系

吸烟是一种危害健康的习惯，不仅会导致肺癌、慢性阻塞性肺病等呼吸系统疾病，还会增加患心血管疾病的风险，尤其是急性心肌梗死（AMI）。急性心肌梗死是指由于冠状动脉血流急剧减少或中断，导致心肌缺血缺氧，引起心肌坏死的严重病情。急性心肌梗死的主要表现是持续的胸痛，严重者可导致心力衰竭、心律失常、心源性休克甚至猝死。急性心肌梗死的发生是多因素的，包括高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、遗传、年龄、性别、精神压力等，但吸烟是其中最重要的可控因素之一。

那么，吸烟是如何导致急性心肌梗死的呢？吸烟对心血管系统的影响主要有以下几个方面：

• 吸烟会使血液中的尼古丁和一氧化碳增加，这两种物质都会刺激交感神经系统，导致心率加快、血压升高、心肌耗氧量增加，从而加重心脏的负担，降低心肌的灌注。

• 吸烟会使血液中的氧气减少，一氧化碳会与血红蛋白结合，降低血红蛋白的氧携带能力，使心肌缺氧，增加心肌梗死的危险。

• 吸烟会使血液中的游离脂肪酸增加，这些脂肪酸会在血管壁上沉积，形成动脉粥样硬化斑块，使血管变窄、变硬，降低血流量，促进血栓的形成，阻塞冠状动脉，引起心肌梗死。

• 吸烟会使血液中的血小板活性增加，使血液变得更黏稠，更容易凝结，增加血栓的形成，阻塞冠状动脉，引起心肌梗死。

• 吸烟会使血管内皮细胞受损，释放出一些炎性因子，引起血管炎症，使血管收缩、痉挛，降低血流量，引起心肌梗死。

• 吸烟会使血管壁上的一些保护性物质，如一氧化氮、前列腺素等减少，使血管失去弹性，更容易受到损伤，引起心肌梗死。

从以上的分析可以看出，吸烟对心血管系统的影响是多方面的，是一种全面的损害，不仅会增加心肌梗死的发生率，还会增加心肌梗死的严重程度和死亡率。根据一些流行病学研究，吸烟者患心肌梗死的风险是不吸烟者的2-6倍，而且吸烟者患心肌梗死的年龄也比不吸烟者提前10年左右。吸烟者中，每天吸烟超过20支的人，患心肌梗死的风险是每天吸烟少于10支的人的2倍。吸烟者中，吸烟时间超过20年的人，患心肌梗死的风险是吸烟时间少于10年的人的3倍。吸烟者中，吸烟量和吸烟时间越大，患心肌梗死的风险越高。

那么，戒烟有什么好处呢？戒烟对心血管系统的好处主要有以下几个方面：

• 戒烟可以使血液中的尼古丁和一氧化碳减少，使心率和血压恢复正常，使心肌的耗氧量减少，从而减轻心脏的负担，增加心肌的灌注。

• 戒烟可以使血液中的氧气增加，使血红蛋白的氧携带能力恢复正常，使心肌缓解缺氧，减少心肌梗死的危险。

• 戒烟可以使血液中的游离脂肪酸减少，使动脉粥样硬化斑块的形成减缓，使血管变宽、变软，增加血流量，防止血栓的形成，保持冠状动脉的通畅，预防心肌梗死。

• 戒烟可以使血液中的血小板活性减少，使血液变得更流畅，更不易凝结，减少血栓的形成，保持冠状动脉的通畅，预防心肌梗死。

• 戒烟可以使血管内皮细胞修复，释放出一些抗炎因子，缓解血管炎症，使血管舒张、稳定，增加血流量，预防心肌梗死。

• 戒烟可以使血管壁上的一些保护性物质，如一氧化氮、前列腺素等增加，使血管恢复弹性，更不易受到损伤，预防心肌梗死。

从以上的分析可以看出，戒烟对心血管系统的好处是多方面的，是一种全面的改善，不仅会降低心肌梗死的发生率，还会降低心肌梗死的严重程度和死亡率。根据一些流行病学研究，戒烟者患心肌梗死的风险是吸烟者的一半，而且戒烟者患心肌梗死的年龄也比吸烟者推迟10年左右。戒烟者中，戒烟时间越长，患心肌梗死的风险越低。戒烟者中，戒烟后的第一年，患心肌梗死的风险就会显著下降，戒烟后的10年，患心肌梗死的风险就会接近不吸烟者的水平。戒烟者中，无论何时戒烟，都会有益于心血管系统的健康，但越早戒烟，越能减少心肌梗死的危害。

总之，吸烟与急性心肌梗死的关系是密切的，吸烟是一种可控的危险因素，戒烟是一种有效的预防措施。为了保护自己和他人的心血管健康，我们应该坚决摒弃吸烟的习惯，远离二手烟的危害，积极采取其他的健康生活方式，如合理饮食、适度运动、控制体重、降低压力等，从而降低心肌梗死的发生率，提高心肌梗死的存活率，享受一个健康的生活。