健康时报20%-30%的肾癌患者在就诊时已经出现不同程度的扩散或转移，20%-40%患者术后仍出现远处转移。常见的转移部位包括肺、骨、肝、中枢神经系统及皮下组织等。 到底转移性肾癌有多可怕 ？ 听听西安交通大学第二附属医院泌尿外科种铁主任的解答。 种铁 医学博士、教授、主任医师、博士研究生导师 西安交通大学第二附属医院泌尿外科主任 中华医学会泌尿外科分会委员 陕西省康复医学会泌尿外科专业委员会主任委员 陕西省医学会泌尿外科分会副主任委员 中华泌尿外科杂志、现代泌尿外科杂志、临床泌尿外科杂志、现代泌尿生殖肿瘤杂志编委 什么是转移性肾癌？ “简单来讲，转移性肾癌即肿瘤转移到远处器官，好发于两类人群：一类是由于查体意识不强，导致就诊的时候就已经出现身体远处器官转移的患者，另一类是就诊时虽然没有发生转移，但在治疗后，肿瘤出现了复发和转移的患者。”种主任说。 转移性肾癌严重吗？ 种主任说：“转移性肾癌患者如果未及时接受有效的治疗，5年生存率不到2%。而经过综合治疗后， 5年生存率可提高10倍，达到21-60%”。 转移性肾癌怎么治？ 目前针对转移性肾癌主要采取的方案是综合治疗。对于那些初诊时已经发生转移的患者，首先需要评估肿瘤的原发病灶是否可以通过手术切除，如果患者条件允许，应先手术切除原发肿瘤，然后对患者进行药物治疗；对于那些已经接受过手术治疗，肿瘤出现进展、转移的患者，建议直接选用药物治疗。 转移性肾癌都用啥药？ 转移性肾癌对于放疗、化疗均不敏感。因此，现有针对转移性肾癌的治疗方法有两种：细胞因子治疗及分子靶向治疗。细胞因子治疗药物包括白细胞介素-2、干扰素，但这种方法效果有限,副作用较大，大多数转移性肾癌患者不能获得满意疗效。相对于细胞因子治疗，分子靶向药物能显著提高转移性肾癌患者的疗效。此外，靶向药物治疗的副作用小，患者耐受性较好，能够提高患者生存率，延长生存时间，提高患者生活质量。 转移性肾癌随访都做啥? 患者随访，犹如黑暗里的一盏明灯，照耀着我们的治疗之路。对于患者而言，随访让患者不再孤单，在战胜肾癌的道路上，有医生一直给予鼓励、陪伴和建议”。 在西安交通大学第二附属医院诊治的肾癌患者，都会接受到科学专业的随访建议。方便医生及时了解疾病的进展情况、及时调整治疗方案。随访内容如下图： （图片来自西安交通大学第二附属医院患教ppt） 随访对于患者的重要性？ 患者随访过程可以帮助患者获得良好的心态，获得有效的疾病管理，西安交通大学第二附属医院泌尿外科为肾癌患者制订了科学的复诊流程，随访办公室为每位肾肿瘤患者建立了健康档案，并由专职医师提供实时问题咨询，科普宣教，随访管理。依托随访系统为每一位肾癌患者提供长期针对性的个体化诊疗建议，对肾癌的进展做到早发现，早治疗。 科室介绍 西安交通大学第二附属医院泌尿外科是西北地区创立最早的泌尿专科之一，国家重点学科，博士后流动站，博士、硕士学位授予点。创立至今已发展成为集医、教、研于一体国内知名、西北领先的泌尿外科中心。学科现有医护及科研人员62人，其中教授5人，副教授6人，博士生导师2人，硕士导师5人。科室拥有雄厚的技术力量和先进的医疗设备，现设两个病区，实际开放床位105张，下设体外冲击波碎石治疗室、膀胱镜室、B超室、尿动力学室、生物反馈治疗室、男科功能检查室、随访办公室等。年门诊量5万余人次，收治病人及手术例数3000余例。 在泌尿男生殖系统肿瘤、畸形、感染、结核、梗阻、损伤，泌尿系结石，尿道狭窄，肾上腺疾病，前列腺疾病，男科疾病的基础研究和临床诊疗方面居全国先进水平且均已形成各自特色。腔内和微创技术的应用、研究和推广，代表了国内先进水平，大部分泌尿外科疾病在我科均可得到正规、微创化的治疗，微创手术比率连续3年均近80%。特别是在肾肿瘤的学术研究、精准诊治及微创手术方面具有坚实基础及优势。学术及临床影响遍及西北五省、山西、河南、内蒙、广西、湖北省等地，为我国中西部地区泌尿微创腔内技术推广做出了重要贡献。 |
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