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从上一篇文章，我们了解了滑膜皱襞这一特殊结构，它是我们部分人发育过程中的滑膜残留。许多患者可有内侧疼痛，肿胀，甚至绞锁、无力，还可伴肌肉萎缩、活动丧失。想必很多人有疑问，为什么一些滑膜皱襞有的有症状而另外一些却不引起症状？它的症状是如何发生的，如何区分？ 这一问题其实早已引起许多医学专家广泛的探讨，它目前主要存在两种理论，一种理论认为, 由于各种病理因素, 如外伤、过度力量锻炼、游离体刺激、剥脱性骨软骨炎、半月板病变等导致关节内发生初始炎症并伴出血。反复的撞击引起皱襞内的滑膜炎, 直到皱襞紧张变硬并干扰膝关节的机械运动。在组织学上，可见这些滑膜皱襞有纤维化、玻璃样变性及钙化。内侧滑膜皱襞硬化面撞击股骨内侧髁。并相应可看到股骨内侧髁及髌骨内侧面软骨磨损及沟样缺损。 而另外一种理论则认为有滑膜的膝关节类似水泵,滑膜皱襞类似于单向瓣膜, 将进入髌上囊的关节液挡住。髌骨脂肪垫好象一个“活塞”, 在每一次运动时, 液体都对髌上滑囊产生撞击。这样一个不正常循环建立后, 导致髌上囊受撞击增大。产生症状。 目前，大多支持第一种理论，总之，慢性病理性滑膜皱襞需要镜下手术治疗，否则它会撞击股骨内侧髁及髌骨内侧面，导致软骨磨损，提早发生关节退变。 |
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